Bidenova administratíva vyhlási opičie kiahne za stav verejného zdravia

Bidenova administratíva vyhlási opičie kiahne za zdravotnú pohotovosť, keďže epidémia v USA sa rozrástla na najväčšiu na svete, uviedol vo štvrtok najvyšší predstaviteľ národného zdravotníctva.

Núdzové vyhlásenie ministra zdravotníctva a sociálnych služieb Xaviera Becerru pomôže zmobilizovať viac zdrojov na boj proti epidémii, ktorá sa rýchlo rozšírila, odkedy zdravotné úrady v Bostone v máji potvrdili prvý prípad v USA. Naposledy USA vyhlásili stav núdze v oblasti verejného zdravia v reakcii na Covid-19 v januári 2020.

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb Spojené štáty k štvrtku potvrdili viac ako 6,600 48 prípadov opičích kiahní v XNUMX štátoch, vo Washingtone, DC a Portoriku. Skutočný počet infekcií je pravdepodobne vyšší ako oficiálne údaje, pretože pacienti sa môžu otestovať až po tom, ako sa u nich objaví vyrážka, čo môže trvať týždeň alebo viac po počiatočnom vystavení vírusu.

"Vo svetle všetkého tohto vývoja a vyvíjajúcich sa okolností na mieste chcem dnes oznámiť, že vyhlásim stav núdze v oblasti verejného zdravia," povedal Becerra novinárom počas štvrtkového telefonátu.

Opičie kiahne sú zriedkavo smrteľné a v USA zatiaľ neboli hlásené žiadne úmrtia, ale pacienti často trpia vysiľujúcou bolesťou v dôsledku kožnej vyrážky spôsobenej vírusom. Osem ľudí zomrelo na túto chorobu na celom svete počas súčasného prepuknutia choroby, najmä v Afrike, kde zdravotné systémy nie sú také robustné, ako USA, Španielsko a Brazília hlásili prvé potvrdené úmrtia na vírus mimo Afriky cez víkend.

Opičie kiahne sa šíria predovšetkým cez kontakt koža na kožu pri sexe práve teraz. Gay a bisexuálni muži sú v súčasnosti vystavení najvyššiemu riziku infekcie, hovoria predstavitelia verejného zdravotníctva. Asi 98 % pacientov, ktorí poskytli demografické informácie klinikám, sa podľa CDC identifikovalo ako mužov, ktorí majú sex s mužmi. Ale každý môže chytiť vírus prostredníctvom blízkeho fyzického kontaktu s niekým, kto je infikovaný alebo kontaminovaný materiálmi. 

Vedci a predstavitelia verejného zdravotníctva sa obávajú, že opičie kiahne by mohli v USA trvalo cirkulovať, ak sa neprijmú rýchlejšie opatrenia na zamedzenie prepuknutia choroby.

WHO vyhlásil opičie kiahne za celosvetovú zdravotnú pohotovosť minulý mesiac. Podľa údajov CDC bolo v 26,000 krajinách hlásených viac ako 87 25 prípadov opičích kiahní. USA tvoria XNUMX % potvrdených infekcií na celom svete. Zdravotnícke úrady v Spojenom kráľovstve prvýkrát upozornili svet na epidémiu v máji po potvrdení niekoľkých prípadov.

Globálne prepuknutie je veľmi nezvyčajné, pretože opičie kiahne sa prvýkrát široko šíria v Severnej Amerike a Európe, kde sa vírus bežne nevyskytuje. Historicky sa opičie kiahne šírili na nízkej úrovni v odľahlých častiach západnej a strednej Afriky, kde vírus prenášajú hlodavce a iné zvieratá. Prenos medzi ľuďmi bol v minulosti pomerne zriedkavý, pričom vírus zvyčajne preskakoval zo zvierat na ľudí.

Zákonodarcovia v Kongrese a miestne komunity kritizovali tempo reakcie federálnej vlády, ale Becerra minulý týždeň povedal, že HHS urobil všetko, čo mohol zvýšiť zdroje na boj proti epidémii. Minister zdravotníctva uviedol, že štáty musia urobiť viac, aby zabránili prenosu nákazy, a Kongres musí poskytnúť finančné prostriedky na podporu reakcie na epidémiu.

Najväčšie ohniská v USA sú v New Yorku, Kalifornii, Illinois, Floride, Georgii, Texase a DC New York, Illinois a Kalifornia vyhlásili stav núdze ešte pred federálnym vyhlásením.

Úradníci verejného zdravotníctva sa obávajú, že vírus by sa mohol začať viac šíriť v domácnostiach medzi širšou populáciou, keď narastá počet infekcií. Hoci fyzický kontakt počas sexu je v súčasnosti primárnym spôsobom prenosu, ľudia môžu opičie kiahne dostať aj prostredníctvom objímania, bozkávania a kontaminovaných uterákov a posteľnej bielizne.

CDC minulý mesiac potvrdilo prvé prípady opičích kiahní v USA u detí, batoľaťa v Kalifornii a dojčaťa, ktorého rodina cestovala do DC Rodina dieťaťa nie je obyvateľmi USA. Deti majú príznaky, ale sú v dobrom zdravotnom stave a podľa CDC dostávajú antivírusovú liečbu tecovirimat. Malé deti pravdepodobne chytili vírus prenosom v rámci svojej rodiny, podľa CDC. 

Opičie kiahne sa môžu šíriť aj kvapôčkami z dýchacích ciest, keď majú ľudia lézie v ústach, ale to si vyžaduje predĺžená interakcia tvárou v tvár, Podľa CDC. Zdravotníci neveria, že opičie kiahne sa šíria cez malé aerosólové častice, ako je Covid. Dýchacie kvapky sú ťažšie, takže nezostávajú vo vzduchu tak dlho, zatiaľ čo Covid je vzduchom prenášaný vírus, čo je jeden z dôvodov, prečo je taký nákazlivý.

Opičie kiahne zvyčajne začali príznakmi podobnými chrípke a potom prešli do bolestivej vyrážky, ktorá sa môže šíriť po tele. Príznaky súčasného prepuknutia choroby sú však nezvyčajné. U niektorých ľudí sa najskôr objaví vyrážka, zatiaľ čo iní dostanú vyrážku bez akýchkoľvek príznakov podobných chrípke. Mnoho ľudí má podľa predstaviteľov verejného zdravotníctva lokalizované lézie na genitáliách alebo konečníku.

Podľa CDC sa pacienti zvyčajne zotavia do dvoch až štyroch týždňov bez ďalšej lekárskej liečby. Ale niektorí ľudia sú prijatí do nemocnice, pretože vyrážka je taká bolestivá.

V roku 2003 prepukla v USA malá epidémia opičích kiahní s desiatkami potvrdených a pravdepodobných prípadov v šiestich štátoch. Ľudia ochoreli po kontakte s domácimi prériovými psami. Domáce zvieratá sa nakazili po tom, čo boli umiestnené v blízkosti malých cicavcov dovezených z Ghany. Ohnisko v USA v roku 2003 bolo podľa CDC prvým výskytom opičích kiahní mimo Afriky.

Orgány verejného zdravotníctva sa tiež obávajú, že keď sa opičie kiahne šíria v USA, vírus by sa mohol usadiť v populáciách zvierat, čo by ešte viac sťažilo elimináciu vírusu z krajiny.

Federálna vláda od mája dodala viac ako 600,000 XNUMX dávok vakcíny proti opičím kiahňam s názvom Jynneos štátnym a mestským zdravotníckym oddeleniam. Riaditeľka CDC Dr. Rochelle Walensky to minulý mesiac uznala dopyt po vakcíne prevyšuje ponuku, čo vedie k dlhým radom na klinikách a protestom v niektorých mestách.

vyrobené HHS K dispozícii je 786,000 XNUMX dávok aby miestne úrady začali objednávať minulý piatok, čo môže pomôcť zmierniť problémy s dodávkami.

USA si objednali viac ako 5 miliónov ďalších dávok s dodávkami naplánovanými do polovice roka 2023. Ďalších 11.1 milióna dávok je podľa HHS vo veľkom sklade v Dánsku u výrobcu Bavarian Nordic. Tieto dávky však musia byť naplnené a dokončené predtým, ako sa budú môcť podávať, čo si podľa HHS bude vyžadovať dodatočné financovanie od Kongresu.

Úrad pre potraviny a liečivá schválil Jynneos v roku 2019 pre dospelých vo veku 18 rokov a starších, ktorí sú vystavení vysokému riziku vystavenia sa opičím kiahňam alebo kiahňam. Jynneos je jediná vakcína proti opičím kiahňam schválená FDA v USA. Podáva sa v dvoch dávkach s odstupom 28 dní.

USA majú tiež viac ako 100 miliónov dávok vakcíny proti kiahňam staršej generácie, nazývanej ACAM2000, ktorá je pravdepodobne účinná proti opičím kiahňam. Ale ACAM2000 môže mať vážne vedľajšie účinky a neodporúča sa pre ľudí so slabým imunitným systémom, ako sú pacienti s HIV, tehotné ženy a ľudia s ekzémom a podobnými kožnými ochoreniami.

Podľa CDC USA v súčasnosti nedisponujú skutočnými údajmi o tom, ako účinné sú vakcíny pri prevencii chorôb pri súčasnej epidémii. Očkovacia kampaň je zameraná na ľudí s potvrdenou alebo predpokladanou expozíciou a mužov, ktorí majú sex, pretože sú vystavení najvyššiemu riziku infekcie.

USA zvýšili testovaciu kapacitu na 80,000 XNUMX týždenne po tom, čo minulý mesiac priviedli na palubu niekoľko komerčných laboratórií. Becerra minulý týždeň uviedla, že súčasný dopyt po testovaní je zlomkom celkovej kapacity, ktorú teraz majú USA.

USA má tiež 1.7 milióna kurzov antivírusovej liečby tecovirimat v strategickej národnej zásobe. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti používajú tecovirimat na liečbu pacientov s opičím kiahňam, ale predpisovanie lieku má ďalšiu vrstvu byrokracie, pretože FDA ho schválila iba pre kiahne. CDC minulý mesiac znížilo byrokraciu, aby lekárom uľahčilo predpisovanie tecovirimatu.