Obviňujte regulačný štát z krízy vyhorenia v zdravotníctve

Generálny chirurg práve vyšiel so hrozivým novým varovaním – ale nezahŕňa tabak, alkohol ani žiadnu inú látku.

Namiesto toho doktor Vivek Murthy zdvihol alarm o rastúcej kríze vyhorenia medzi americkou zdravotníckou pracovnou silou. Jeho správa podrobne popisuje problém a dokonca navrhuje dlhý zoznam riešení, ktoré by štátni a federálni tvorcovia politiky mohli sledovať.

Bohužiaľ, správa väčšinou bagatelizuje jedno z najlepších riešení – zmenšenie húštiny nepotrebných nariadení, ktoré tak frustrujú lekárov, sestry a administrátorov.

Pracovné vyhorenie -definované Mayo Clinic ako „špeciálny typ pracovného stresu“, ktorý vedie k „stavu fyzického alebo emocionálneho vyčerpania, ktoré zahŕňa aj pocit zníženého výkonu a straty osobnej identity“ – je medzi zdravotníckymi pracovníkmi rozšírený. Všeobecný chirurg sa odvoláva na Národnú akadémiu medicíny štúdia, ktorá zistila že až 54 % sestier a lekárov a až 60 % študentov a obyvateľov medicíny udáva príznaky syndrómu vyhorenia.

V správe Dr. Murthyho sa spravodlivo uvádza, že príčinou problému je administratívna záťaž. Podceňuje to však úlohu nedomyslených nariadení, ktoré sú možno najväčšou hybnou silou krízy vyhorenia.

V ankete z roku 2018, ktorú sponzorovala Lekárska nadácia, 40% lekárov identifikovali regulačnú záťaž ako jeden z najmenej uspokojivých aspektov ich práce. V ďalšom prieskume v tom istom roku 79% lekárov administratívne ťažkosti – bežný vedľajší účinok nadmernej regulácie – ako hlavný faktor, ktorý ničí lekársku prax.

Lekári trávia značné množstvo času „nepriamou starostlivosťou o pacienta“ – laicky povedané papierovaním. Podľa a Nedávna štúdia publikované v časopise JAMA Internal Medicine, obyvatelia prvého ročníka kolektívne trávia viac ako 10 hodín denne interakciou so zdravotným záznamom pacienta alebo dokumentovaním toho, čo robia.

Alebo zvážte náročné obmedzenia rozsahu praxe v mnohých štátoch. Tieto pravidlá zakazujú praktickým sestrám a asistentom lekára poskytovať určité typy bežnej starostlivosti bez dohľadu lekára, aj keď štúdií že pacienti liečení týmito odborníkmi pociťujú zdravotné výsledky, ktoré sú rovnako dobré alebo dokonca lepšie ako výsledky uvádzané pacientmi liečenými lekármi. Našťastie 26 štátov a District of Columbia teraz dovoľte praktické sestry a asistenti lekárov vykonávať prax samostatne, bez dohľadu lekára.

Tieto obmedzenia zvyšujú pracovnú záťaž lekárov a môžu demoralizovať sestry a asistentov lekárov. A to môže spôsobiť, že ľudia opustia oblasť medicíny. Podľa správy z decembra 22 takmer 2021 % lekárov uvažuje o predčasnom dôchodku, pretože sa cítia prepracovaní prieskum spoločnosti Doximity. Ďalších 12 % uvažuje o zmene kariéry.

Keďže táto kríza vyhorenia narastá, ešte viac zdravotníckych pracovníkov opustí prácu. Zvyšní robotníci sa ocitnú natiahnutí ešte tenší ako sú dnes. To vytvorí negatívnu spätnú väzbu, ktorá vedie k ešte väčšiemu vyčerpaniu a predčasnému odchodu do dôchodku.

Asociácia amerických lekárskych fakúlt odhady že krajine bude do roku 124,000 chýbať až 2034 XNUMX lekárov. Nedostatok sestier je už taký vážny, že viac ako jedna zo šiestich nemocníc túto zimu ohlásili „kritický nedostatok ošetrovateľských služieb“. Niektoré štáty museli personál nemocníc požiadať o pomoc Národnú gardu.

Je iróniou, že celé toto nariadenie, ktorého cieľom je zaistiť bezpečnosť ľudí, v skutočnosti ohrozuje pacientov tým, že podporuje syndróm vyhorenia. Lekári, ktorí hlásia príznaky syndrómu vyhorenia, sú 2.2 krát pravdepodobnejšie robiť lekárske chyby.

Obrovské množstvo regulačných a administratívnych požiadaviek kladených na lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov spôsobilo, že tieto profesie sú oveľa stresujúcejšie, únavnejšie a vyčerpávajúce, než by mali byť. Znižovanie tejto regulačnej záťaže, a teda boj proti syndrómu vyhorenia, je pre pacientov doslova otázkou života a smrti.