Panel CDC je skeptický voči štvrtému očkovaniu Covidom pre širšiu populáciu a tvrdí, že USA potrebujú jasnú stratégiu očkovania

Panel nezávislých odborníkov na vakcíny CDC signalizoval neochotu podporiť štvrté očkovanie Covidom pre širšiu populáciu USA, kým agentúra neprijme jasnú stratégiu.

Skupina na päťhodinovom stretnutí v stredu, sa zhodli na tom, že opakované nasadenie boosterov na prevenciu infekcie nie je pri súčasnej generácii výstrelov realistickým cieľom.

Poradný výbor CDC pre imunizačné postupy diskutoval o stratégii očkovania USA pred očakávanou jesennou vlnou infekcie. Išlo o prvé zasadnutie výboru od r CDC zrušilo štvrtú dávku Pfizer alebo Moderna pre ľudí vo veku 50 rokov a starších koncom marca, ako aj piatu dávku pre ľudí vo veku 12 rokov a starších s oslabeným imunitným systémom.

Dr. Sarah Long, členka výboru, povedala, že agentúry verejného zdravotníctva sa musia vzdať myšlienky, že vakcíny môžu zabrániť infekciám Covidom. Povedala, že by namiesto toho mali dať verejnosti vedieť, že hlavným cieľom je predchádzať ťažkým ochoreniam, hospitalizácii a smrti.

„S vakcínami, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii, by sme nemali prenasledovať nádeje, že tieto vakcíny môžu zabrániť infekcii, prenosu a dokonca aj miernemu ochoreniu, pretože sme sa naučili, že to jednoducho nie je možné,“ povedal Long, profesor pediatrie na Drexel University College. medicíny. "S týmito vakcínami sa toho musíme jednoducho vzdať a zamerať sa na prevenciu závažných ochorení a predchádzanie smrti."

Long kritizoval CDC za to, že udelilo štvrté dávky starším dospelým bez konzultácie s výborom, pričom uviedol, že toto rozhodnutie vyvolalo zmätok verejnosti a mohlo by viesť k únave. Povedala, že úplná verejná diskusia vo výbore o odporúčaniach očkovania by pomohla obnoviť dôveru verejnosti.

Vakcíny Pfizer a Moderna sa ukázali ako vysoko účinné pri prevencii hospitalizácie v dôsledku Covidu, ale ochrana pred infekciou a miernym ochorením sa časom rýchlo znižuje, čo je problém, ktorý zhoršuje rýchly vývoj vírusu. Výrobcovia vakcín vyvinuli injekcie tak, aby sa zamerali na vrcholový proteín vírusu, ktorý sa objavil vo Wu-chane v Číne v roku 2019. Vírus využíva hrot na inváziu do ľudských buniek a keďže tento proteín za posledné dva roky zmutoval, stalo sa preňho ťažšie. vakcíny na blokovanie infekcií.

Údaje, ktoré v stredu predložili predstavitelia CDC, ukázali, že tri dávky injekcií Pfizer alebo Moderna boli 79% účinné pri prevencii hospitalizácie a 94% pri prevencii kritických chorôb alebo úmrtí u dospelých so zdravým imunitným systémom počas bezprecedentnej vlny omikrónovej infekcie počas zimy. Tri dávky boli približne 65 % účinné pri prevencii mierneho ochorenia.

Dr. Beth Bell, riaditeľ Národného centra pre vznikajúce a zoonotické infekčné choroby, povedal, že žiadať ľudí, aby každé štyri až šesť mesiacov dostávali posilňovacie dávky, nie je udržateľná stratégia verejného zdravia. Povedala, že takýto prístup by mohol podkopať dôveru v očkovaciu kampaň. Bell povedal, že séria dvoch dávok základného očkovania a jedna posilňovacia dávka poskytuje práve teraz dostatočnú ochranu ľuďom so zdravým imunitným systémom.

"Som veľmi znepokojený tým, že sa stretneme a zvážime ďalšie dávky pre stále menšiu a menšiu návratnosť a vytvoríme dojem, že nemáme veľmi účinný očkovací program," povedal Bell, ktorý je tiež klinickým profesorom University of Washington's School. verejného zdravotníctva.

Dr. David Kimberlin z American Academy of Pediatrics povedal, že CDC by teraz malo prijať dlhodobejšiu stratégiu očkovania, aby nemuselo reagovať na ďalšiu krízu. CDC by malo jasne oznámiť, že väčšina Američanov potrebuje na začiatku tri dávky a potom bude raz ročne potrebovať posilňovaciu dávku, aby sa zachovala ochrana pred ťažkým ochorením, povedal Kimberlin.

Predsedníčka výboru Dr. Grace Lee však povedala, že USA musia investovať do vývoja vakcín, ktoré sú účinné pri prevencii infekcií, a poukázala na to, že aj mierne infekcie môžu viesť k dlhotrvajúcemu Covidu s potenciálne oslabujúcimi zdravotnými následkami.

„Ak sa zameriame na hospitalizáciu a smrť pri akútnom ochorení, neuvažujete o dlhodobých následkoch Covidu, ktoré sa môžu vyskytnúť aj u mierne symptomatických jedincov,“ povedal Lee, profesor pediatrie na Stanfordskej univerzite. Liek. Lee povedal, že vymeškanie práce alebo školy v dôsledku infekcie je veľkou výzvou, najmä pre komunity, ktoré nemajú vždy ľahký prístup k zdravotnej starostlivosti.

Zatiaľ čo pre zdravých dospelých môžu stačiť tri dávky, ľudia s oslabeným imunitným systémom zostávajú podľa Dr. Camille Kottonovej, špecialistky na infekčné choroby z Massachusetts General Hospital, zraniteľní voči závažným ochoreniam. Hrozí im riziko infekcie aj po úplnom očkovaní, posilňovacej a preventívnej liečbe monoklonálnymi protilátkami, povedal Kotton.

"V niektorých ohľadoch sú to tí, ktorí sú v rámci pandémie trochu pozadu," povedal Kotton. "Chcela by som len požiadať, aby sme sa výrazne zamerali na pacientov s oslabenou imunitou," povedala.

Zasadnutie výboru CDC nasleduje po Nezávislí poradcovia Food and Drug Administration sa stretli začiatkom tohto mesiaca vyvinúť rámec na výber nových vakcín zameraných na mutácie, ktoré vírus vyvinul v priebehu pandémie. Orgány verejného zdravotníctva očakávajú na jeseň ďalšiu vlnu infekcie a obávajú sa, že by sa mohol objaviť nový variant, ktorý podkopáva súčasné vakcíny.

Dr. Peter Marks, ktorý vedie divíziu FDA zodpovednú za bezpečnosť a účinnosť vakcín, povedal poradnému výboru liekového regulátora, že USA majú najneskôr do júna vybrať nový vzorec pre vakcíny, aby boli pripravené na jeseň. Marks povedal, že slabnúca imunita voči vakcínam by mohla spôsobiť, že USA budú zraniteľné voči ďalšiemu prudkému nárastu, keď sa ľudia počas chladnejších mesiacov presunú dovnútra. Členovia výboru FDA boli tiež skeptickí, pokiaľ ide o žiadanie širšej populácie, aby sa opakovane posilňovala, kým nebudú jasné údaje preukazujúce, že je potrebné predchádzať závažným ochoreniam.

"Myslím, že sme veľmi na palube a s myšlienkou, že jednoducho nemôžeme podporovať ľudí tak často ako my," povedal Marks výboru. "Som prvý, kto uznal, že táto dodatočná štvrtá posilňovacia dávka, ktorá bola povolená, bola len dočasným opatrením, kým sme na základe nových údajov nezaviedli veci pre prípadnú ďalšiu posilňovaciu dávku," povedal Marks.