Miera očkovania proti detskej obrne je v niektorých oblastiach New Yorku nízka, čo zvyšuje riziko prepuknutia

Miera zaočkovanosti detskej obrny je v niektorých komunitách v oblasti metra v New Yorku až 37 %, a to aj napriek mandátu na očkovanie, čo zvyšuje riziko prepuknutia, keďže vírus prvýkrát po desaťročiach cirkuluje lokálne.

Očkovanie proti detskej obrne je povinné v New Yorku pre všetky deti navštevujúce dennú starostlivosť a školy K-12, bez ohľadu na to, či sú verejné, súkromné ​​alebo majú náboženskú príslušnosť.

Neexistujú žiadne výnimky z očkovacieho mandátu štátu New York z dôvodov náboženstva alebo osobného presvedčenia. Výnimky sa poskytujú len vtedy, ak má dieťa skutočne zdravotný stav, ktorý by mu bránil dostať vakcínu.

Napriek tomuto mandátu miera zaočkovanosti detí proti detskej obrne v niektorých komunitách klesla. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb v Rockland County, predmestskej oblasti New Yorku, klesla miera zaočkovanosti detí mladších ako 2 roky zo 67 % v roku 2020 na približne 60 % v roku 2022. V niektorých oblastiach okresu iba 37 % detí v tejto vekovej skupine používa vakcínu proti detskej obrne.

Deti by mali dostať štyri dávky: jednu vo veku 2 mesiacov, druhú vo veku 4 mesiacov, tretiu vo veku 6 až 18 mesiacov a štvrtú vo veku od 4 do 6 rokov, podľa CDC.

Celkovo je miera zaočkovanosti proti detskej obrne v štáte New York u 2-ročných detí asi 79 %, podľa údajov ministerstva zdravotníctva. Podľa prieskumu CDC zverejneného v októbri 93 bolo v USA proti detskej obrne zaočkovaných takmer 2 % detí vo veku 2021 a menej rokov.

Ale prípad mladého dospelého, ktorý chytil detskú obrnu v okrese Rockland toto leto, vyvolal poplach medzi úradníkmi verejného zdravotníctva. Vzorky odpadových vôd zozbierané od mája v Rockland County, Orange County a New York City boli pozitívne testované na detskú obrnu, čo silne naznačuje, že vírus cirkuluje v komunitách v metropolitnej oblasti už mesiace.

Prípad dospelého z okresu Rockland je podľa CDC len druhým prípadom vírusu, ktorý spôsobuje lokálne prenos detskej obrny v USA od roku 1979. Komisárka pre zdravie štátu New York Dr. Mary Bassettová označila zistenia o odpadových vodách za alarmujúce a CDC varovalo, že vírus predstavuje pretrvávajúce riziko pre ľudí, ktorí nie sú očkovaní.

Podľa CDC každý jeden prípad detskej obrny predstavuje ohrozenie verejného zdravia.

"Toto je budíček, že musíme vyriešiť tento problém s našou zaočkovanosťou, pretože som nikdy nevidel dieťa na železných pľúcach a ani to nechcem," povedal Dr. Adam Ratner, riaditeľ pediatrie. infekčné ochorenie na NYU Langone Health.

Štát New York mal predtým náboženskú výnimku zo svojich školských očkovacích mandátov, čo podľa Ratnera viedlo k poklesu imunizácie. Táto výnimka bola zrušená v roku 2019 po tom, čo pokles zaočkovanosti viedol k vypuknutiu osýpok. Nástup pandémie Covid v roku 2020 však podľa CDC spôsobil zatvorenie škôl a prerušenie činnosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, čo viedlo k poklesu podávania vakcíny proti detskej obrne.

„Aj keď sa ľudia začali vracať k lekárovi, pretože veľa škôl bolo vzdialených, miesta nevynucovali očkovanie. Takže máte túto kohortu detí, ktoré môžu byť stále nedostatočne imunizované,“ povedal Ratner.

Ratner povedal, že existuje len jeden spôsob, ako zabrániť ďalším prípadom detskej obrny: „Dať sa zaočkovať – to je riešenie tohto problému.“

Zdravotné oddelenie okresu Rockland spustilo koncom júla kampaň, ktorá má pomôcť odstrániť medzeru v očkovaní, ale CDC uviedlo, že nebolo podaných dostatok dávok na zmysluplné zvýšenie zaočkovanosti v kraji.

Dve dávky vakcíny proti detskej obrne sú aspoň 90% účinné pri prevencii paralýzy vírusom a tri dávky sú 99% až 100% účinné, podľa CDC.

Poliovírus – ktorý môže spôsobiť ochorenie nazývané poliomyelitída alebo detská obrna – je zničujúci, vysoko nákazlivý vírus, ktorý zasiahol strach do sŕdc rodičov ešte predtým, ako boli v 1950. rokoch dostupné vakcíny. V priemere viac ako 35,000 1940 ľudí v USA sa koncom XNUMX. rokov XNUMX. storočia stalo zdravotne postihnutým v dôsledku detskej obrny každý rok. Na detskú obrnu neexistuje žiadny liek.

Vírus môže infikovať miechu človeka, čo vedie k trvalej paralýze rúk a nôh. V niektorých prípadoch je detská obrna smrteľná, pretože paralyzuje svaly potrebné na dýchanie a prehĺtanie. U väčšiny ľudí, ktorí sa nakazia vírusom, sa nevyvinú symptómy, no napriek tomu môžu vírus šíriť na iných a spôsobiť im ochorenie.

Vírus, ktorý žije v črevách a hrdle, sa šíri cestou, ktorú lekári nazývajú fekálno-orálnou cestou. Malé deti sú obzvlášť ohrozené tým, že si dajú ruky, hračky alebo iné predmety kontaminované výkalmi do úst. Vírus sa môže šíriť aj cez dýchacie kvapôčky, keď človek kýcha alebo kašle, hoci je to podľa CDC menej bežné.

Úspešná očkovacia kampaň dramaticky znížila prípady obrny z viac ako 15,000 1950 ročne na začiatku 10. rokov na menej ako 1970 v 1979. rokoch. Od roku XNUMX sa v USA nevyskytol ani jeden prípad detskej obrny

„Do tohto bodu sme sa v USA dostali s obrovským úsilím. Je smutné vidieť, ako s tým ustupujeme,“ povedal Ratner.

Globálne boli eradikované dva z troch prirodzene sa vyskytujúcich kmeňov poliovírusu, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie. Cestovatelia však príležitostne zaniesli vírus do USA a kmeň, ktorý teraz cirkuluje v oblasti New Yorku, takmer určite pochádza zo zahraničia.

Kmeň, ktorý dospelý chytil Rockland County, je spojený s oslabenou formou vírusu, ktorý sa používa v orálnej vakcíne proti detskej obrne. USA prestali používať túto vakcínu pred viac ako 20 rokmi, čo znamená, že niekto, kto bol zaočkovaný mimo krajiny, zaniesol vírus do USA. Vzorky odpadových vôd z New Yorku sú geneticky spojené s pozitívnymi vzorkami odpadových vôd v Izraeli a Spojenom kráľovstve.

Perorálna vakcína používa oslabený vírus, ktorý sa stále môže replikovať v ľudskom tele a v zriedkavých prípadoch sa kmeň môže vrátiť na typ, ktorý napáda nervový systém. Keď sa to stane, osoba nedávno imunizovaná perorálnou vakcínou môže infikovať neočkovaného jedinca, čo môže potenciálne viesť k paralýze.

„To je jeden z dôvodov, prečo nepoužívame orálnu vakcínu proti detskej obrne, pretože vždy existuje riziko prenosu, najmä na ľudí, ktorí sú imunokompromitovaní alebo nie sú očkovaní,“ povedal Dr. Waleed Javaid, nemocničný epidemiológ z Mount Sinai v New Yorku. York City. Orálna vakcína sa používa v niektorých krajinách, pretože je účinná, lacná, ľahko sa podáva a je normálne bezpečná.

USA používajú vakcínu proti detskej obrne podávanú ako sériu injekcií, v ktorých je vírusový kmeň inaktivovaný, takže sa nemôže replikovať, šíriť alebo spôsobiť ochorenie.

Vakcína proti detskej obrne pravdepodobne chráni ľudí ešte roky po primárnej očkovacej sérii, hoci presné trvanie ochrany nie je podľa CDC známe. Dospelí očkovaní ako deti, ale ktorí sú vystavení vyššiemu riziku vystavenia sa detskej obrne, môžu dostať jednu posilňovaciu dávku. Javaid povedal, že každý, kto má obavy, napríklad ľudia so slabým imunitným systémom, by sa mal poradiť so svojím lekárom primárnej starostlivosti a zistiť, či nepatrí do rizikovej kategórie a mal by dostať ďalšiu dávku vakcíny.

Ale nie je dôvod na paniku širokej verejnosti, povedal Javaid. Väčšina ľudí je očkovaná a chránená proti detskej obrne. A pre tých, ktorí nie sú, je riešenie jednoduché — dať sa zaočkovať.