CVS Health Corporation (CVS) sa stala priekopníkom vo farmaceutickom priemysle v 21. storočí.
S približne 85 % Američanov žijúci v okruhu piatich míľ z lekárne CVS je spoločnosť najziskovejšou maloobchodnou lekárňou v USA, zatiaľ čo Rite Aid má čistý majetok zhruba 200 miliónov dolárov a Walgreens stojí 30.52 miliardy dolárov, CVS čisté imanie je k 104.57. marcu 3 neuveriteľných 2023 miliardy dolárov.
CVS ovládlo maloobchodný lekárenský priemysel aj mimo neho prostredníctvom neustále sa rozširujúcich operácií poháňaných akvizíciami, fúziami a partnerstvami:
Prvá vlna akvizícií
Obchod spotrebiteľskej hodnoty prvý začal v roku 1963 ako maloobchodný predajca v oblasti zdravia a krásy v Lowell, Massachusetts, pred zmenou názvu na CVS v roku 1964.
Lekárne v obchodoch CVS boli zavedené neskôr v roku 1967 ao dva roky neskôr bola spoločnosť predaná spoločnosti Melville Corporation.
Do roku 1988 sa reťazec rozrástol na 750 obchodov s tržbami dosahujúcimi zhruba 1.2 miliardy dolárov. Ale až v roku 1994 sa zdravotná starostlivosť a liečivá CVS stali primárnymi zdrojmi príjmov.
Vtedy CVS predstavilo PharmaCare, a spoločnosť spravujúca dávky pre lekárne (PBM), ktorá slúži ako sprostredkovateľ medzi poisťovňami a výrobcami liekov.
Následne, keď sa po celej krajine prehnal internetový boom, CVS využilo túto príležitosť a získalo Soma.com pre $ 30 miliónov. Soma bola jedným z prvých veľkých začínajúcich digitálnych drogérií a akvizícia pomohla uviesť CVS na trh digitálne mapy, čo dáva spoločnosti pákový efekt spustiť vlastnú webovú stránku.
„Internet je logickým rozšírením našej obchodnej stratégie zjednodušiť život našim zákazníkom,“ povedal generálny riaditeľ Tom Ryan povedal v tom čase.
dominancia PBM
Rýchly posun vpred do roku 2006, CVS získala Caremark, PBM, a zlúčila operácie spoločnosti s PharmaCare. To sa nakoniec stalo CVS Caremark, ktorý je teraz jedným z troch najväčších PBM na trhu s liekmi na predpis, ktoré dominujú podielu na trhu. Ako 2022, CVS Caremark viedol cestu s 34% podielom na trhu, zatiaľ čo Express Scripts predstavoval 24% a Optum Rx predstavoval 21%.
Dohoda Caremark bola jedinečná v tom, že zdravotné poisťovne, a nie farmaceutickí maloobchodníci, sú zvyčajne tí, ktorí nakupujú PBM prostredníctvom stratégie známej ako vertikálna integrácia — to znamená, keď spoločnosť získa inú spoločnosť v dodávateľskom reťazci alebo odvetví a využije ju vo svoj prospech.
V roku 2006 CVS získala MinuteClinic za 170 miliónov dolárov. Ročné tržby spoločnosti v tomto roku boli na úrovni $ 44 miliardy, pričom 70 % pochádza len z predaja lekární. Podnikanie posilnilo CVS počas Veľkej finančnej krízy a akcie spoločnosti naďalej prekonávali S&P 500 rokov.
Dominancia CVS v priestore PBM zároveň korelovala s úmrtí menších, nezávislých lekární prostredníctvom výkupov a konkurzov.
Ako „sprostredkovatelia“ majú PBM schopnosť ovplyvňovať alebo vyjednávať ceny liekov prostredníctvom spolupráce s lekárňami, zdravotnými poisťovňami, pacientmi, výrobcami av niektorých prípadoch aj s vládou.
To viedlo ku kontroverzii v dôsledku nedostatočnej transparentnosti cien a poplatkov. Nedostatok transparentnosti cien vyvolali poplachy vo Federálnej obchodnej komisii (FTC), ktorá v júni 2022 zasiahla do vyšetrovania CVS Caremark a piatich ďalších PBM.
Prebiehajúce vyšetrovanie, podľa správy FTC, má za cieľ preskúmať, ako PBM riadia poisťovacie siete do svojich vlastných lekární, presúvajú cenové úrovne liekov, spravujú zmluvy o zľavách s výrobcami a ako celkovo robia farmaceutický dodávateľský reťazec pre nich výhodnejším.
„Hoci veľa ľudí nikdy nepočulo o manažéroch benefitov v lekárňach, títo mocní sprostredkovatelia majú obrovský vplyv na americký systém liekov na predpis,“ povedala predsedníčka FTC Lina Khan vyhlásenie v tom čase. "Táto štúdia objasní praktiky týchto spoločností a ich vplyv na lekárne, platcov, lekárov a pacientov."
Hnacou silou je aj otázka PBM Cost Plus Drugs Company miliardára Marka Cubana.
„destinácia zdravotnej starostlivosti“
Keďže CVS sa stalo jedným z hlavných lídrov v oblasti maloobchodných lekární a PBM, spoločnosť sa rozhodla presadiť ešte viac v odvetví zdravotnej starostlivosti.
V auguste 2018 bola spustená CVS MinuteClinic služby online ku ktorým bolo možné pristupovať 24 hodín denne, čo zvýšilo prístup na trh a výnosy pre CVS. Virtuálne návštevy sa začali o hod $59, spolu s možnosťou poistného krytia. O niekoľko mesiacov neskôr CVS úradne získala zdravotnú poisťovňu Aetna.
„CVS Pharmacy sa vyvíja nielen z obchodu, ktorý má lekáreň a produkty, na miesto určenia zdravotnej starostlivosti,“ potom-Generálny riaditeľ CVS Larry Merlo povedal o dohode.
„Možnosti sú neuveriteľné,“ povedal generálny riaditeľ SCAN Health Plan Sachin Jain povedal Yahoo Finance Live nedávno (video vyššie), keď sme sa ho pýtali, že CVS je viac ako lekáreň. „Máte spoločnosť, ktorá vlastní poisťovaciu časť. Máte tiež spoločnosť, ktorá teraz vlastní oddelenie poskytovania klinickej starostlivosti, ako aj maloobchodnú lekáreň. A tak, ak dokážete, aby jednotlivé časti spolupracovali, bude to skvelé.“
Napriek protimonopolným obavám z obmedzenej konkurencie na trhu nakoniec došlo k fúzii CVS-Aetna obdržané zelenú od ministerstva spravodlivosti v septembri 2019.
Americká lekárska asociácia (AMA) sa postavila proti dohode, ktorá znamenala, že Aetna posielala svojich pacientov priamo do CVS, argumentujúc, že „výhody boli špekulatívne a [a] to bude mať pravdepodobne protikonkurenčné dopady v PDP, zdravotnom poistení, maloobchodnej lekárni, špecializovanej lekárni a trhy manažmentu výhod pre lekárne.“ AMA tiež argumentovala, že zvýši poistné na zdravotné poistenie.
A s nedávnou Amazon Akvizícia za 3.9 miliardy dolárov One Medical, organizácie primárnej starostlivosti, tlak maloobchodu na zdravotnú starostlivosť pokračuje rýchlym tempom.
"Toto sú potenciálne transakcie transformujúce priemysel," povedal Jain. „Myslím si, že ľudia už dlho dúfajú, že maloobchod a zdravotná starostlivosť sa môžu rovnať lepšej skúsenosti pre pacientov. Varovný príbeh je skutočne o veľmi odlišných kultúrach maloobchodných a klinických služieb. A myslím si, že tieto dohody by mohli byť pre zdravotnú starostlivosť vysoko transformačné, alebo by sa mohli považovať za potenciálne najhoršie dohody v histórii odvetvia zdravotnej starostlivosti.
„Verejne obchodované subjekty nemusia nevyhnutne rozumieť klinickej kultúre“
Keď sa pandémia koronavírusu prehnala USA v roku 2020, všetky aktíva CVS boli podrobené skúške.
V novembri 2021 spoločnosť CVS oznámila svoje plány na zatvorenie 900 obchody v priebehu troch rokov, keď perspektívu „CVS vedľa“ nahradil Amazon (AMZN) tovar na prah.
Napriek tomu zostali príjmy spoločnosti stabilné, čo umožnilo ďalšie akvizície a partnerstvá.
CVS získala Signify Health (SGFY) pre $ 8 miliardy v roku 2022 a súhlasí s akvizíciou Oak Street Health (BOZP) pre $ 10 miliardy niekedy v roku 2023. Oak Street Health je poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pre starších dospelých a propaguje svoju ekonomiku na „starostlivosť založená na hodnotách“.
„Tieto kroky demonštrujú pokračujúci tlak mnohých renomovaných lekární na rýchlo rastúce trhy zdravotnej starostlivosti, ako je starostlivosť o seniorov, primárna starostlivosť a domáca zdravotná starostlivosť,“ povedal pre Yahoo Finance Scott Dunn, vedúci analytik zdravotnej starostlivosti v CB Insights.
Niektorí odborníci sa zároveň pýtajú, či môže dosah maloobchodu v zdravotníctve zájsť príliš ďaleko.
"Práve som bol okolo bloku dosť na to, aby som vedel, že verejne obchodované subjekty často nemusia nevyhnutne rozumieť klinickej kultúre," Jain povedal o nedávnych krokoch Amazonu a CVS. „Rozhodujú sa krátkodobo. A keď robíte rozhodnutia, aby ste dosiahli štvrťročný cieľ zárobkov, nerobíte nevyhnutne veci, ktoré musíte urobiť, aby ste z dlhodobého hľadiska zlepšili zdravie ľudí.“
Anjalee Khemlani prispela k tejto správe.
-
Tanya je reportérkou údajov pre Yahoo Finance. Sledujte ju na Twitteri. @tanyakaushal00.
Kliknutím sem zobrazíte najnovšie trendy burzy platformy Yahoo Finance
Prečítajte si najnovšie finančné a obchodné správy od spoločnosti Yahoo Finance
Stiahnite si aplikáciu Yahoo Finance pre jablko or Android
Postupujte Yahoo Finance na Twitter, facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIna YouTube
Zdroj: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html