Opičie kiahne u žien, ktoré sú často nesprávne diagnostikované ako sexuálne prenosné infekcie, zistila štúdia

Topline

Opičie kiahne sa šíria najmä medzi ženami a nebinárnymi ľuďmi prostredníctvom sexuálneho kontaktu, ale niektoré infekcie môžu byť pod radarom, pretože sú často nesprávne diagnostikované ako iné choroby, o ktorých je známe, že sú sexuálne prenosné, podľa štúdie zverejnenej vo štvrtok v Lanceta lekársky časopis, dôležité zistenia, ktoré poskytujú veľmi potrebný pohľad na to, ako choroba ovplyvňuje nebinárnych ľudí a cisgender a transgender ženy.

základné fakty

Štúdia, ktorá sa ako prvá zamerala na prenos opičích kiahní medzi cisgender a transgender ženami a nebinárnymi ľuďmi, ktorým bola pri narodení pridelená žena, zistila, že sexuálny kontakt bol pravdepodobne zodpovedný za 73 % infekcií opičích kiahní v tejto skupine.

Medzi cis ženami a nebinárnymi ľuďmi a trans ženami boli kľúčové rozdiely, uviedli výskumníci, pričom takmer všetky infekcie opičím kiahňam medzi trans ženami sa považovali za získané sexuálnym kontaktom.

Na rozdiel od toho, asi 24% cis žien a nebinárnych ľudí sa domnievalo, že nadobudli opičie kiahne mimo sexuálneho kontaktu, uviedli výskumníci, vrátane expozície v domácnostiach a expozícii pri práci u zdravotníckych pracovníkov.

Údaje – založené na údajoch od 136 žien (69 cis, 62 trans) a piatich nebinárnych ľudí s potvrdenými prípadmi medzi 11. májom a 4. októbrom v 15 krajinách – porovnávajú s mierou takmer 100 % prenosu sexuálnym kontaktom hláseným medzi mužmi.

Rovnako ako v mnohých prípadoch počas globálneho prepuknutia, vedci uviedli, že symptómy mali tendenciu zodpovedať pravdepodobným cestám prenosu - análne a genitálne lézie boli charakteristické - a boli často nesprávne diagnostikované ako sexuálne prenosné infekcie, najmä medzi cis ženami.

Asi 33 % cis žien dostalo nesprávnu diagnózu pred potvrdením diagnózy opičích kiahní a takmer polovica mala oneskorenia a potrebovala viac ako jedno stretnutie na stanovenie diagnózy.

Novinky Peg

Opičie kiahne spôsobujú obmedzené a sporadické prepuknutia v niektorých častiach Afriky už desaťročia, hoci ich zvyšok sveta do značnej miery ignoroval, až kým sa tento rok nezačali rozširovať. Globálne ohnisko sa líšilo rozsahom, rozsahom, geografickým rozsahom, rýchlosťou a demografiou predchádzajúcich ohnísk, ktoré boli zvyčajne relatívne obmedzené, neudržateľné a pochádzali z vírusu, ktorý sa šíril z neznámych zvieracích rezervoárov (pravdepodobných hlodavcov). Údaje z epidémie naznačujú, že ide o vírus takmer výlučne šírenie prostredníctvom sexu medzi gaymi, bisexuálmi a inými mužmi, ktorí majú sex s mužmi, a bol sprevádzaný a odlišný sada príznaky než to, čo bolo pozorované pri predchádzajúcich prepuknutiach. Možnosti liečby a očkovania proti opičím kiahňam sú obmedzené – existuje len málo a väčšina z nich bola vyvinutá na použitie proti pravým kiahňam, príbuznej chorobe, ktorá bola eradikovaná – a zásoby sú kriticky krátke, pretože krajiny, kde sa opičie kiahne historicky rozšírili, boli podľa očakávania posledné v poradí, zatiaľ čo bohaté krajiny nakupujú zásoby. prepuknutie objavia spomaľuje, možno skôr v dôsledku zmien v správaní rizikových skupín ako v dôsledku úsilia o očkovanie.

Na čo sa zamerať

Hoci ženy predstavujú veľmi malý zlomok infekcií opičích kiahní hlásených počas súčasnej globálnej epidémie, vedci vo štvrtkovom Lanceta Štúdia uviedla, že „predpokladajú, že sa to môže zmeniť s vývojom epidémie“. Zistenia štúdie, najmä vyššia miera nesprávnej diagnózy a viacnásobné návštevy pred potvrdením diagnózy u cis žien a nebinárnych ľudí v porovnaní s trans ženami, zdôrazňujú potrebu zlepšiť školenie o opičích kiahňach a povedomie o nich medzi zdravotníckymi pracovníkmi mimo kliník sexuálneho zdravia.

Dotyčnica

Vyhliadka šírenia opičích kiahní na deti a medzi nimi bola počas globálnej epidémie veľkým problémom, najmä preto, že táto skupina má vyššie riziko závažného ochorenia. Zatiaľ čo mnohí odborníci verili opičím kiahňam predstavuje málo riziko pre deti, obavy, že vírus sa etabluje v populáciách ako deti. Tieto obavy sa nenaplnili a hoci malý počet detí ochorelo na opičie kiahne, tvoria len nepatrný zlomok z celkového počtu prípadov na celom svete. Vedci uviedli, že ich štúdia tiež naznačuje obmedzené riziko pre deti. Iba dve deti žijúce v domácnostiach cis žien zapojených do štúdie dostali opičie kiahne, hoci 26 % malo deti žijúce vo svojich domovoch, uviedli vedci, čo naznačuje „veľmi obmedzené reťazce prenosu“ v súlade s predchádzajúcim výskumom. Tehotné osoby tiež čelia vyššiemu riziku závažného ochorenia spôsobeného opičím kiahňam, hoci výskumníci uviedli, že ich štúdia nedokázala objasniť tento problém, pretože zahŕňala iba dve tehotné ženy, ktoré ešte nerodili.

Veľké číslo

80,064 100. Toľko prípadov opičích kiahní bolo tento rok zaznamenaných na viac ako XNUMX miestach po celom svete, podľa na údaje CDC. Menej ako 1,000 XNUMX z týchto infekcií bolo zaznamenaných na miestach, kde boli historicky hlásené opičie kiahne, hoci prípady pravdepodobne budú pokračovať nezdokumentovaný v niektorých z týchto oblastí. Doteraz bolo hlásených približne 51 úmrtí spojených s opičím kiahňam, z ktorých 13 bolo na miestach, ktoré historicky hlásili prepuknutie.

Prekvapivá skutočnosť

Pred celosvetovou epidémiou sa opičie kiahne nepovažovali za chorobu, ktorá sa prenáša sexuálne. Prenos takmer výlučne v sieťach mužov, ktorí majú sex s mužmi, zdôraznil túto možnosť, aj keď je rozdiel medzi niečím, čo sa prenáša prostredníctvom blízkeho kontaktu, ktorý sprevádza sex, a niečím, čo možno získať iba v sexuálnom prostredí, napríklad prostredníctvom semena alebo vaginálna tekutina. Čoraz častejšie sa objavujú dôkazy, že opičie kiahne môžu vyhovovať obom kategóriám. Vírus bol predtým nájdený v sperme mužov s opičím kiahňam. Vedci tejto štúdie testovali na vírus aj vaginálne výtery a našli DNA opičích kiahní vo všetkých 14 odobratých výteroch. To posilňuje myšlienku, že opičie kiahne sa môžu prenášať telesnými tekutinami, ako aj tesným kontaktom koža na kožu.

Zásadný citát

Vedúca autorka štúdie Chloe Orkinová, profesorka HIV medicíny na Queen Mary University v Londýne, uviedla, že definície prípadov sa počas globálnej epidémie „správne zamerali na najviac postihnuté skupiny, sexuálne aktívnych mužov, ktorí majú sex s mužmi“, a dodala, že verejné zdravie úsilie bolo prispôsobené na dosiahnutie tejto skupiny. "Avšak s progresiou epidémie je dôležité zamerať pozornosť aj na nedostatočne zastúpené skupiny, ako sú ženy a nebinárne osoby, aby sme lepšie porozumeli ich riziku," ako aj pochopiť, ako sa "infekcia prejavuje u žien", aby ju lekári mohli rozpoznať.

Ďalšie čítanie

Vedci varujú, že nebezpečný variant opičích kiahní, ktorý cirkuluje v strednej Afrike, by mohol podporiť nové ohniská (Forbes)

Počet prípadov opičích kiahní v USA výrazne klesá – dá sa vírus odstrániť? (NPR)