Lekári varujú, že príznaky opičích kiahní vyzerajú v nedávnych prípadoch inak ako v predchádzajúcich prepuknutiach

Topline

Infekcie opičích kiahní by mohli byť pod radarom, pretože symptómy sa líšia od toho, čo lekári videli v minulosti, podľa štúdie zverejnenej v piatok v r. Lancetové infekčné choroby, ako sa predstavitelia verejného zdravotníctva v Európe a Severnej Amerike snažia ovládnuť rastúcu epidémiu.

základné fakty

Symptómy opičích kiahní sa v nedávnych prípadoch zdajú byť miernejšie a lokalizovanejšie ako to, čo lekári videli v minulosti, podľa štúdie 54 pacientov zo štyroch centier sexuálneho zdravia v Londýne v máji.

Pacienti, ktorí sa všetci identifikovali ako muži, ktorí majú sex s mužmi, mali symptómy a vyvinuli sa u nich vyrážky, hoci skupina mala oveľa vyššiu mieru kožných lézií v genitálnej a análnej oblasti, nižšiu mieru horúčky a únavy ako v minulosti a takmer pätina ( 18 %) nehlásilo žiadne príznaky pred vznikom vyrážky.

Kožné lézie – ktoré boli predtým zdokumentované ako pokrývajúce viaceré oblasti tela, najmä končatiny, tvár a krk – boli často viac lokalizované medzi londýnskymi pacientmi a takmer tretina (31 %) mala lézie len v genitálnych alebo análnych oblastiach.

Štvrtina pacientov mala tiež pozitívny test na chlamýdie alebo kvapavku (alebo oboje) súčasne s infekciou opičích kiahní, čo v kombinácii s prevalenciou lézií v genitálnej a análnej oblasti naznačuje, že vírus bol prenesený úzkym kontaktom počas sexuálnej aktivity. , povedala Dr. Ruth Byrne, lekárka zapojená do výskumu z Chelsea & Westminster Hospital NHS Foundation Trust.

Byrne poznamenal, že toto zistenie nemusí presne „odrážať prenos v širšej populácii“ a môže pochádzať z toho, že všetci výskumníci sú poskytovateľmi sexuálneho zdravia.

Na čo sa zamerať

Aktualizované definície prípadov. Opičie kiahne sú typicky charakterizované príznakmi podobnými chrípke vrátane horúčky, opuchnutých lymfatických uzlín, bolesti tela a únavy, po ktorých nasleduje difúzna charakteristická vyrážka, ktorá sa vyvíja na viacerých miestach tela, často na tvári a končatinách. Ako zdôrazňuje táto štúdia, mnohé z týchto prípadov sú hlásené v USA, Spojené kráľovstvo a Európa počas tohto prepuknutia sú rôzne. Veľké časti nehlásia žiadne príznaky pred vyrážkou a vyrážky začínajú v oblasti genitálií a konečníka, niekedy sa nerozšíria inam a niektorí pacienti sú hlásené mať len jednu alebo dve kiahne. Byrne povedal, že je možné, že infekcia „môže vo svojej prezentácii napodobňovať bežné pohlavne prenosné choroby, ako je herpes a syfilis“, pričom nalieha na lekárov a pacientov, aby boli ostražití, aby sa predišlo nesprávnym diagnózam.

Veľké číslo

1 zo 6. To je prinajmenšom koľko pacientov zapojených do štúdie by nesplnilo súčasné kritériá pre pravdepodobný prípad opičích kiahní, povedal Dr. Nicolo Girometti, tiež z Chelsea & Westminster Hospital NHS Foundation Trust. Girometti naliehal na úradníkov, aby prehodnotili usmernenia vo svetle toho, čo lekári videli s novým ohniskom.

Novinky Peg

Opičie kiahne sa už desaťročia šíria v častiach strednej a západnej Afriky, aj keď vo veľkej miere zanedbané zvyškom sveta, kým sa v máji nezistilo viacero prípadov v Európe a Severnej Amerike. Jeho vzhľad znepokojil odborníkov a verejnosť zdravotnícke orgány a podnietili vlády konať na potlačenie prepuknutia. Vakcíny a liečby sú dostupné pre opičie kiahne, hoci väčšina z nich bola vyvinutá pre ich blízkeho vírusového príbuzného, ​​kiahne. Napriek tomu, že epidémie pretrvávali desaťročia, národy, kde je choroba endemická, majú zatiaľ nedostali žiadne vakcíny. USA medzitým uprednostňujú štáty s vysokou mierou infekcie a veľkým počtom ľudí, ktorým hrozí vážne ochorenie vakcínová jazda. Zásoby sú obmedzené a aktuálne stratégie odporúča dať sa zaočkovať každému, kto má potvrdenú alebo podozrivú expozíciu, vrátane ľudí, ktorí mali blízky fyzický kontakt s niekým s diagnózou opičích kiahní, ľudí, ktorí vedia, že ich sexuálny partner bol diagnostikovaný, a mužov, ktorí majú sex s mužmi, ktorí mali nedávno viacero sexuálnych partnerov v oblasť, kde sa šíria opičie kiahne alebo na mieste, kde bol známy prípad opičích kiahní. Hoci prípady sú prevažne medzi gaymi a bisexuálmi alebo mužmi, ktorí majú sex s mužmi, odborníci zdôrazňujú, že vírus môže nakaziť kohokoľvek a varujú pred stigmatizáciou kohokoľvek.

Čo nevieme

Ak sa opičie kiahne môžu prenášať sexuálne. Hoci vedci majú podozrenie, že väčšina pacientov v štúdii získala opičie kiahne sexuálnou aktivitou, varujú pred označovaním ohniska ako sexuálne prenosné. Existuje významný rozdiel medzi niečím, čo sa prenáša cez úzky kontakt, ktorý sprevádza sex, a niečím, čo sa dá získať iba v sexuálnom kontexte, povedali, pričom zdôraznili potrebu koordinovanej reakcie, ktorá rieši všetky spôsoby, ako sa opičie kiahne šíria. Opičie kiahne sa primárne prenášajú prostredníctvom úzkeho kontaktu s infikovaným zvieraťom alebo osobou alebo kontaminovanými predmetmi, ako sú uteráky, oblečenie alebo posteľná bielizeň. Môže tiež nátierka cez dýchacie kvapôčky, ktoré sa vytvárajú, keď ľudia dýchajú, kašľajú, rozprávajú alebo kýchajú.

Ďalšie čítanie

Prečo vypuknutie opičích kiahní väčšinou postihuje mužov, ktorí majú sex s mužmi (veda)

Keď sa opičie kiahne šíria, tu je návod, kto by mal dostať vakcínu – a ako (Forbes)

Nasleduj ma na Twitter or LinkedIn. Pošlite mi bezpečný typ.