Subvariant Omicron BA.2 bude čoskoro dominovať v USA, ale Fauci neočakáva ďalší nárast

Nákazlivejší subvariant Omicron, BA.2, sa za posledné dva týždne v USA viac ako zdvojnásobil a teraz predstavuje viac ako 34 % infekcií Covid-19, ktoré prešli genetickým sekvenovaním, podľa údajov zverejnených Centrom pre choroby. Kontrola a prevencia tento týždeň.

BA.2 neustále rastie ako podiel variantov Covid cirkulujúcich v USA od 5. februára, kedy podľa CDC predstavoval približne 1 % geneticky sekvenovaných vzoriek vírusu. BA.2 už pravdepodobne predstavuje 50 % nových infekcií v USA, pretože veľa ľudí robí doma testy, ktoré nie sú zachytené v oficiálnych údajoch, tvrdí Ali Mokdad, epidemiológ z Inštitútu pre metriky a hodnotenie zdravia University of Washington.

Údaje od spoločnosti Walgreens, ktorá vykonáva testovanie vo svojich lekárňach po celej krajine, ukazujú BA.2 ako dominantný variant v 51 % všetkých pozitívnych prípadov Covid za týždeň končiaci sa 19. marca.

Hoci BA.2 v USA rastie, poprední predstavitelia verejného zdravotníctva neočakávajú ďalší dramatický nárast nových prípadov, najmä kvôli množstvu imunity, ktorú má populácia voči očkovaniu a prudkému prepuknutiu počas zimnej omikrónovej vlny.

"Podstatné je, že pravdepodobne uvidíme nárast prípadov, ako sme videli v európskych krajinách, najmä vo Veľkej Británii," povedal hlavný lekársky poradca Bieleho domu Dr. Anthony Fauci pre ABC "This Week." "Dúfam, že nezaznamenáme prudký nárast - myslím, že nie."

V Spojenom kráľovstve sa počet ľudí s pozitívnym testom na Covid za posledný týždeň podľa vládnych údajov zvýšil o 16 %. Pacientov prijatých do nemocníc s vírusom tiež vzrástol približne o 20 %. BA.2 teraz predstavuje asi 44 % všetkých pozitívnych prípadov v Londýne k 10. marcu, podľa britskej agentúry pre zdravotnú bezpečnosť.

Mokdad však povedal, že situácia v USA je odlišná od európskych krajín, pretože cez zimu tu bolo oveľa viac infekcií omikrónmi. Európske štáty v posledných týždňoch tiež dramaticky zmenili svoje správanie zrušením reštriktívnych opatrení v oblasti verejného zdravia, čo viedlo k prudkému nárastu. Na druhej strane v mnohých častiach USA neboli počas omikrónu zavedené reštriktívne opatrenia, takže nedochádza k tak dramatickej zmene v správaní, ktorá by vyvolala nové infekcie, povedal Mokdad.

Podľa analýzy údajov z Univerzity Johnsa Hopkinsa CNBC sa v USA počet nových infekcií znížil o 96 % v porovnaní s rekordným počtom viac ako 800,000 15 pandémií z 31,000. januára. Rýchlosť poklesu sa však spomalila a zdá sa, že nové prípady sa v podstate ustálili na sedemdňovom priemere okolo 90 XNUMX nových infekcií denne. Počet hospitalizácií pacientov s Covidom klesol o XNUMX % v porovnaní s vrcholom omikrónovej vlny v januári, podľa CDC.

Hoci Mokdad očakáva, že BA.2 bude v nadchádzajúcich mesiacoch predstavovať viac ako 80 % nových prípadov, povedal, že čas zdvojnásobenia variantu sa v skutočnosti v poslednej dobe spomalil. IHME predpokladá, že počet prípadov bude počas jari a leta naďalej klesať, pričom ďalší prudký nárast bude možný túto zimu, keď imunita začne výrazne klesať.

"Pandemická fáza vírusu sa podľa nášho názoru skončila," povedal Mokdad. "Prechádzame do endemickej fázy."

Úradníci verejného zdravotníctva v Anglicku zistili, že subvariant rastie o 80 % rýchlejšie ako predchádzajúca verzia omicron, BA.1, podľa brífingového dokumentu zverejneného začiatkom tohto mesiaca. Maria Van Kerkhove zo Svetovej zdravotníckej organizácie opísala BA.2 ako doteraz najprenosnejší variant Covid a povedala, že zachváti celý svet. Subvariant teraz predstavuje viac ako 80 % sekvenovaných vzoriek Covid na celom svete, podľa medzinárodnej databázy.

Odhaduje sa, že medzi očkovaním a infekciou sa u 95 % populácie USA vo veku 16 rokov a viac vyvinuli protilátky proti vírusu koncom decembra 2021 pred vrcholom omikrónovej vlny. podľa prieskumu CDC vzoriek krvi darcov. Mokdad povedal, že táto úroveň imunity stavia USA na dobré miesto až do zimy, keď sa ochrana začne strácať.

Protilátky vyvolané vakcínou klesajú asi po troch mesiacoch, čo môže viesť k prelomovým infekciám, hoci injekcie stále chránia pred ťažkým ochorením. Mladší zdraví ľudia, ktorí sa vyliečili z Covidu, majú imunitu aspoň 6 mesiacov, podľa recenzovaných štúdií v Dánskosa Spojené kráľovstvo, a USA. Hoci tieto štúdie boli publikované pred omikronom, vedci v Katare nedávno zistili, že infekcia pred 10 mesiacmi poskytla asi 46% ochranu proti chorobe z BA.2 u ľudí, ktorí neboli očkovaní. Avšak starší ľudia a ľudia s oslabeným imunitným systémom sú oveľa náchylnejší na reinfekciu.

BA.2 nespôsobuje ľudí viac chorých ako BA.1, ktorý bol menej závažný ako variant delta, podľa veľkej štúdie z reálneho sveta z Národného inštitútu prenosných chorôb v Južnej Afrike. Reinfekcia BA.2 – aj keď je možná – sa zdá byť zriedkavá, podľa februárovej štúdie z dánskeho Statens Serum Institut v Kodani. Orgány verejného zdravotníctva v Spojenom kráľovstve dospeli k rovnakým záverom o hospitalizácii a reinfekcii. Žiadna štúdia zatiaľ nebola recenzovaná.

„Skutočnosť, že existujú podobné klinické prejavy BA.1 verzus BA.2 mi dáva malú nádej, že to úplne nezmení hru na nás rovnakým spôsobom, akým Omicron zmenil hru od delty,“ povedal. Jennifer Nuzzo, epidemiologička z Johns Hopkins University.

Neexistuje ani žiadny významný rozdiel v trvaní ochrany, ktorú poskytujú strely Pfizer a Moderna proti miernemu ochoreniu spôsobenému BA.2 v porovnaní s BA.1, vyplýva zo štúdie, ktorú tento mesiac zverejnili vedci so sídlom v Katare, ktorý tiež nie je recenzovaný. Vakcíny sú 50 % účinné pri prevencii mierneho ochorenia z oboch omikrónových variantov tri mesiace po druhej dávke, ale ochrana je po tomto čase zanedbateľná. Dvojdávkové vakcíny však stále poskytujú viac ako 70 % ochranu pred hospitalizáciou a smrťou a posilňovacie dávky zvyšujú túto ochranu na viac ako 90 %.

Fauci tento týždeň povedal, že v súčasnosti nie je potrebné opätovne implementovať obmedzenia týkajúce sa Covid. CDC začiatkom tohto mesiaca uviedlo, že 98 % ľudí v USA žije v oblastiach, kde už nemusia nosiť masky na verejných miestach v interiéri podľa nového vedenia Covid. Úrady verejného zdravotníctva v USA sa pri hodnotení hrozby, ktorú vírus predstavuje pre komunity, zamerali skôr na hospitalizácie než len na nové infekcie.

Bidenova administratíva sa spolieha na stratégiu očkovania, testovania a liečby antivírusovými tabletkami, aby zabránila vírusu narúšať každodenný život. Podľa údajov CDC je asi 75 % dospelých v USA plne zaočkovaných.

Dr. Paul Offit, odborník na infekčné choroby z Detskej nemocnice vo Philadelphii, povedal, že verejnosť by sa mala zamerať skôr na hospitalizácie, čo je miera závažnejších chorôb, než len na nové infekcie. Offit povedal, že medzi očkovaním a infekciou omikronom je v populácii pravdepodobne dostatočná imunita na ochranu pred veľkým nárastom hospitalizácií z BA.2.

"Momentálne som sa rozhodol byť optimistom, že uvidíme len veľa miernych ochorení a neuvidíme dramatický nárast hospitalizácií," povedal Offit.