Dokonca aj príjemcovia programu Medicare spokojní so svojimi plánmi by mali v tejto otvorenej registračnej sezóne využiť príležitosť na porovnanie – a preskúmať svoje aktuálne pokrytie.
Ročný otvorený zápis Medicare obdobie začína 15. októbra a končí 7. decembra. Toto je čas, kedy môžu príjemcovia zmeniť svoj poistný plán alebo aspoň preskúmať iné dostupné možnosti. Počas tohto obdobia môžu tiež prejsť na Medicare Advantage (nemôžu vykonávať zmeny v súčasných plánoch Medicare Advantage - to je samostatné obdobie registrácie na začiatku každého roka).
Ale nie každý využíva tento čas na zmenu. Viac ako sedem z 10 príjemcov Medicare ani neporovnalo plány počas tohto obdobia v roku 2018, podľa Nadácia rodiny Kaiserovcov, nezisková skupina zameraná na zdravotnú politiku. Mnohokrát je to preto, že vykonanie zmeny - alebo len preskúmanie možností - môže byť ohromujúce, povedal Dave Francis, generálny riaditeľ a spoluzakladateľ spoločnosti Healthpilot, ktorej služby zahŕňajú automatizované a personalizované odporúčania plánu Medicare.
„Šírenie plánov vytvorilo čoraz väčší a komplexnejší súbor rozhodnutí,“ povedal Francis. "Pre odborníka je nemožné zvládnuť to bez pomoci sofistikovaných nástrojov."
Vyhnúť sa tejto úlohe však môže byť drahé – niektorí Američania by v niektorých prípadoch mohli ušetriť viac ako 1,000 XNUMX dolárov, ak by sa prihlásili do správneho plánu, povedal Francis.
Pozri: Registrácia do Medicare nemusí byť taká komplikovaná
Prepínanie plánov nie je potrebné, ale kontrola aktuálneho pokrytia by mala byť. Plány sa menia každý rok, dokonca aj pre príjemcov, ktorí zostávajú pri tom istom ako rok predtým. Jednotlivci môžu dostávať informácie o týchto zmenách svojich plánov e-mailom alebo online, ak sa prihlásili na odber týchto upozornení, a zvyčajne ide o zdĺhavé dokumenty, povedala Ann Kayrish, senior programová manažérka pre Medicare v Národnej rade pre starnutie.
Zmeny v pokrytí môžu zahŕňať alternatívy k liekom, ako napríklad lacnejší liek namiesto predpisu, na ktorý si pacient zvykol, alebo odchod lekára zo siete. Zmeniť by sa mohli aj odmeny. "Toto sú druhy vecí, ktoré potrebujete, aby ste sa uistili, že každý rok kontrolujete," povedal Kayrish.
Zákon Bidenovej správy o znižovaní inflácie, ktorý bol podpísaný začiatkom tohto roka, zahŕňal ustanovenia pre Medicare — niektoré z nich nadobudnú účinnosť už v novom roku. Tieto aktualizácie zahŕňajú obmedzenie inzulínu vo výške 35 USD mesačne pre pacientov, ako aj bezplatné očkovacie programy, ako napríklad pásový opar, pre príjemcov.
„Ak potrebujete vakcínu, napríklad pásový opar – minulý rok dostalo túto vakcínu viac ako 2 milióny seniorov – väčšina ľudí musela za túto injekciu zaplatiť 100 dolárov. V niektorých prípadoch 200 dolárov za ten výstrel,“ povedal Biden počas septembrového Bieleho domu udalosť prerokovanie zákona o znižovaní inflácie. „Čudujete sa, koľko seniorov tento záber preskočilo? Pre seniorov s chorobami to môže byť preto, že je to príliš drahé.“
Pozri tiež: Čo by mohol republikánsky kongres urobiť so sociálnym zabezpečením a zdravotnou starostlivosťou?
Aj keď inzulínový uzáver budú uzákonené pre všetkých príjemcov Medicare, nie všetky poistné plány majú rovnaké typy inzulínových produktov - ďalší dôvod, prečo by príjemcovia mali preskúmať súčasné a alternatívne možnosti, povedal Kayrish.
Príjemcovia majú k dispozícii viacero zdrojov na porovnanie svojich plánov Medicare. Medicare.gov má a vyhľadávací nástroj, ktorá napríklad vysvetlí pokrytie plánov na roky 2022 a 2023. BenefitsCheckUp je ďalší program od Národnej rady pre starnutie, ktorý môžu starší Američania použiť na nájdenie plánov a výhod. Platforma Healthpilot tiež analyzuje plány Medicare dostupné príjemcom po tom, čo sa ich opýta, aké recepty alebo lekárov uprednostňujú. Jednotlivci sa tiež môžu poradiť s maklérom, ktorý sa špecializuje na možnosti Medicare.
Keď zvažujete zmenu, premýšľajte o tom, aké lieky momentálne užívate – alebo možno budete používať budúci rok –, ako aj o lekároch, lekárňach, nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach, ktoré by ste najradšej navštívili. Ak sa v budúcom roku očakáva lekársky zákrok, skontrolujte, či vám pomôže vaša súčasná alebo potenciálne nová poistná zmluva.
"Uistite sa, že ste si skontrolovali pokrytie a uistite sa, že máte plán, ktorý pokrýva všetko, čo potrebujete," povedal Francis. "Ak ste to nedávno nekontrolovali, možno nie ste krytí tým, čo si myslíte."
Zdroj: https://www.marketwatch.com/story/sticking-with-your-medicare-plan-this-open-enrollment-season-you-could-pay-a-hefty-price-11665081381?siteid=yhoof2&yptr= yahoo