Africká únia schvaľuje plán na posilnenie pracovnej sily v zdravotníctve po pandémii Covid

Globálni experti na verejné zdravie Agnes Binagwaho, Githinji Gitahi, John Nkengasong a Vanessa Kerry diskutujú o novom pláne investovania do pracovnej sily v zdravotníctve v Afrike, kde 36 z 57 krajín čelí veľkému nedostatku.

Autor: Agnes Binagwaho, Githinji Gitahi, John Nkengasong a Vanessa Kerry

Súčasná pandémia Covid-19 opäť odhalila akútny nedostatok ľudských zdrojov pre zdravie v Afrike. Covid-19, podobne ako ebola v západnej Afrike v roku 2014 a nespočetné množstvo ďalších hrozieb chorôb v histórii, podčiarkli neodcudziteľnú pravdu: náš svet nemôže prežiť bez dobre vyškolenej, dobre rozmiestnenej a dobre zabezpečenej zdravotníckej pracovnej sily v adekvátnom počte na celom svete. Uvedomujúc si túto realitu na nedávnych 35^th riadnom zasadnutí zhromaždenia summitu Africkej únie, prezident Cyril Ramaphosa, šampión Africkej únie pre COVID-19, navrhol zriadenie pracovnej skupiny Africkej únie pre zdravotnícku pracovnú silu, ktorú summit schválil.

Pre Afriku to bude bezprecedentné úsilie v oblasti zdravotnej starostlivosti, ktoré zmobilizuje miliardy dolárov a zosúladí úsilie o uprednostnenie zdravia a zdravotných systémov – nevyhnutnosť pre zdravotnú bezpečnosť a hospodársky rast a obnovu, ktorej potreba sa počas Covidu len zrýchlila.

Počas pandémie slúžili zdravotnícki pracovníci všetkých kádrov v prvej línii dohľadu, diagnostiky a starostlivosti o Covid, ako aj pri ochrane základných služieb a poskytovaní vakcín. Nedostatok zdravotníckych pracovníkov však na mnohých miestach testoval odolnosť krehkých zdravotných systémov v strese. Údaje preukázali, že pokrok bol zaznamenaný desaťročia stratenýa nerovnosti zvečnené a zrýchlený naprieč zeme. Afrika tento príbeh dobre pozná.

Keď vstupujeme do tretieho roku pandémie, je koniec Zahynulo 180,000 XNUMX zdravotníkov. Tieto úmrtia sú znásobené opotrebovaním pracovnej sily, pretože zdravotníci sú vyčerpaní, demoralizovaní a nedostatočne investovaní. Annette Kennedy, prezidentka Medzinárodnej konfederácie sestier nedávno zdieľanej že v najbližších desiatich rokoch sa očakáva strata takmer polovice pracovnej sily v ošetrovateľstve a napríklad dvadsať percent v najbližších dvoch. Tieto kolektívne straty prispievajú k už aj tak značnému celosvetovému nedostatku, ktorý sa predpokladá pred pandémiou 18 miliónov do roku 2030, podľa Svetovej zdravotníckej organizácie. Afrika patrí medzi najzraniteľnejšie regióny s 36 z 57 krajín nutne potrebuje zdravotníkov. Globálny nedostatok ešte viac podkopal kontinent, pretože bohatšie krajiny, ktoré čelia kríze zdravotníckych pracovníkov, agresívne verbovali z afrických a iných krajín.

Keď sa snažíme zotaviť sa z Covidu a „budovať lepšie“ (ktoré OSN vytvorila pred americkým prezidentom Joeom Bidenom), Afrika môže stanoviť svoju agendu pre budúcnosť – a štandardy pre svet – pre zdravotnícku pracovnú silu a investície do zdravotného systému.

Využitím existujúcich inštitúcií, ako sú Afrika CDC a Africká únia, môže Afrika vytvoriť centralizovaný rámec – sociálny pakt pre krajiny, darcov a zainteresované strany – na školenie a udržanie ľudských zdrojov Afriky pre zdravotníctvo. Kompakt môže stanoviť agendu a ciele pokroku v rozvoji pracovnej sily v zdravotníctve. Môže definovať špecifické, ale ambiciózne potreby ľudských zdrojov pre kontinent, vrátane kvalifikovaných zdravotníckych odborníkov, komunitných zdravotníckych pracovníkov, odborníkov v oblasti verejného zdravia, výrobných kapacít a administratívy a manažmentu. Tento rámec môže zahŕňať nielen veľmi potrebných lekárov a poskytovateľov priamej starostlivosti, ale môže zabezpečiť aj školenie ďalších vedúcich pracovníkov v oblasti verejného zdravia, vedy, technológie, vývoja liekov a vakcín, manažmentu a štátnej služby na udržanie a vedenie týchto systémov. Vhodná pracovná sila, ktorú si Afrika zaslúži.

Centralizovaný prístup pod vedením Afriky kriticky zmobilizuje, skonsoliduje a zosúladí rozsiahle, dlhodobé a komplexné investície na podporu školenia a udržania dobre distribuovanej pracovnej sily v zdravotníctve. V rámci Covidu sa medzi vládami a multilaterálnymi agentúrami zvyšuje porozumenie pre potrebu zamerať zmysluplnú podporu na aktivity posilňujúce zdravotný systém a ľudské zdroje pre zdravie. Žiadny darca alebo agentúra to však nedokáže zmysluplne urobiť sám. Rámec vedený Afrikou môže harmonizovať vlády a partnerov smerom k jednotnej vízii, ktorá sa bude spoločne realizovať, zabezpečiť kritické dlhšie časové harmonogramy potrebné pre výsledky v tomto sektore a vytvoriť zodpovednosť a výsledky prostredníctvom zosúladenia vízie, zdrojov a komplexného, ​​špecializovaného merania.

Kompakt môže podporiť zmysluplnú zodpovednosť za domáce zdroje vlád, ako aj podporu partnerov. Krajiny možno povzbudiť, aby rozvíjali investičné prípady, ktoré: reagujú a stavajú na existujúcej infraštruktúre, technológii a ľudských zdrojoch; riešiť chorobnú záťaž; zosúladiť partnerov a donorov a ich priority; oživiť domáce rozpočtové prostriedky a podnietiť domáce politiky v oblasti zdravia; a ponúka podrobné pochopenie hlavných obmedzení, ktoré si vyžadujú investície z domácich zdrojov, ako aj rozvojovú pomoc. Investičné prípady štrukturujú implementačné plány na mieru, ktoré môžu viesť každú krajinu cez návrh školenia a udržanie pracovnej sily, kalkuláciu plánu počas trvania programových rokov a implementáciu programov.

Sila kompaktu spočíva v jeho schopnosti maximalizovať úspory z rozsahu pri investíciách do infraštruktúry a technológií, ale aj dát. Metriky a údaje pre celý kontinent by výrazne definovali agendu spravodlivosti prostredníctvom merania inkluzívnych a širokých kvantitatívnych a kvalitatívnych meraní vo všetkých krajinách. Zozbierané údaje môžu byť nielen v počte trénované a uchovávané, ale môžu zahŕňať aj merania dopytu a ponuky na trhoch práce v zdravotníctve politiky, ktoré brániapodpora sociálneho sektora a výdavky domáceho rozpočtu a široké opatrenia sociálnej inklúzie, rodovej parity a ekonomického vplyvu. Údaje a merania môžu pomôcť definovať silu týchto investícií v rôznych sektoroch a zmeniť hodnotu zdravia pre blahobyt. Prostredníctvom paktu je príležitosť vytvoriť vzájomnú zodpovednosť nielen medzi plánmi špecifickými pre jednotlivé krajiny, ale aj globálne v tom, ako sa všetci partneri zapájajú do komplexnej úlohy zmeny súčasných rozvojových paradigiem.

Kompakt je ambiciózny a bude si vyžadovať historické počiatočné investície, ako aj investície do univerzálneho zdravotného krytia založeného na princípoch prístupu, kvality a finančnej ochrany, ale bez tohto typu komplexného plánu bude Afrika – a svet – naďalej strácať hospodársky potenciál prostredníctvom rastúcich rozdielov v nerovnosti a počtu stratených životov. Okrem obrovských neúspechov Covidu existuje dobre zdokumentovaný data ktoré dôsledne spájajú zdravie s rozvojom, vzdelávaním, hospodárskym rastom a blahobytom.

Keď sa pozrieme na horizont okolo Covidu, nesmieme sa len stavať lepšie. Musíme sa lepšie transformačne postaviť späť. Afrika môže byť na čele tejto transformácie prostredníctvom rozsiahlej vízie pre silnejšie odolné zdravotné systémy a pracovnú silu, ktorá ich udržiava. Na dosiahnutie zdravotných cieľov Agendy 2063, afrického plánu na transformáciu kontinentu a inkluzívny a trvalo udržateľný rozvoj – Afriku, ktorú chceme – však táto vízia musí byť realitou.

Dr. Agnes Binagwaho je predsedníčkou pracovnej skupiny pre mobilizáciu zdrojov pre Africkú komisiu COVID a vicekancelárkou University of Global Health Equity.

Dr. Githinji Gitahi je predsedom pracovnej skupiny pre obnovu pre Africkú komisiu COVID a generálnym riaditeľom skupiny Amref Health Africa.

Dr. John Nkengasong je riaditeľom Afrického centra pre kontrolu chorôb.

Dr. Vanessa Kerry je generálnou riaditeľkou Seed Global Health, riaditeľkou globálnej verejnej politiky na Harvard Medical School a lekárkou v Massachusetts General Hospital.

Úplné pokrytie a živé aktualizácie o koronavíruse