Prekvapivo veľký skok v prémiách Medicare časť B na rok 2022 odráža závratne vysoké náklady na kontroverzný liek na Alzheimerovu chorobu. Prémiové zvýšenie prinesie viac ako dieru do novo navýšeného Príspevok na sociálne zabezpečenie na životné náklady, čo vyšlo na 92 dolárov mesačne pre priemerného dôchodcu. Ak sa pýtate, ako platiť za zdravotnú starostlivosť po odchode do dôchodku, zvážte spoluprácu s a Finančný poradca.
Ako sme sa dostali tu
V júni 2021 Úrad pre potraviny a liečivá pomocou svojho „zrýchleného postupu schvaľovania“ zasvietil na zelenú používaniu lieku Aduhelm, lieku proti Alzeimerovej chorobe v hodnote 56,000 50 dolárov ročne, ktorý vyrába švajčiarska farmaceutická spoločnosť Biogen. Alzeimerova choroba, progresívna porucha mozgu, postihuje približne XNUMX miliónov ľudí na celom svete. Nebolo nájdené žiadne lekárske ošetrenie, ktoré by skutočne vyliečilo chorobu.
Tento krok na Wall Street dobre dopadol, keďže ceny akcií Biogenu podľa správ vyskočili o 31 %. Tento krok sa však nepáčil mnohým v komunite lekárov a verejného zdravotníctva, ktorí spochybňujú účinnosť Aduhelmu. Traja poradcovia FDA na protest odstúpili.
Krok FDA bude pre Medicare pravdepodobne mimoriadne nákladný. The Nadácia rodiny Kaiserovcov v júli uviedla, že konzervatívne odhaduje náklady Medicare of Aduhelm na 29 miliárd dolárov za jeden rok na základe 500,000 2019 pacientov, ktorí dostali nový liek. Pre perspektívu, celkové výdavky Medicare na všetky lieky podávané lekárom v roku 37 boli XNUMX miliárd dolárov.
Dôvod šoku z nálepky
Ešte v auguste sa v správe Medicare Trustees predpokladalo menšie zvýšenie o 10 USD alebo 6.7 % zo súčasných 148.50 USD. Medicare časť B zahŕňa lekárske služby, ambulantné nemocničné služby, určité domáce zdravotné služby, trvalé lekárske vybavenie a určité ďalšie lekárske a zdravotné služby, na ktoré sa nevzťahuje časť A Medicare.
Potom, 12. novembra, Centrá pre služby Medicare a Medicaid (CMS) zverejnila svoje poistné, odpočítateľné položky a sumy spolupoistenia za rok 2022 Medicare časti A a B, ako aj sumy mesačných úprav súvisiacich s príjmom za rok 2022.
CMS uviedol, že zvyšuje štandardnú mesačnú prémiu v roku 2022 na 170.10 USD zo 148.50 USD v roku 2021 – skok o 14.55 % a viac ako dvojnásobok toho, čo sa očakávalo. Ide o jeden z najväčších nárastov ambulantných prémií v dolárovom vyjadrení. Napriek tomu väčšina ľudí s Medicare stále zaznamená výrazný čistý nárast Dávky sociálneho zabezpečenia. Napríklad dôchodca, ktorý v súčasnosti dostáva 1,565 70.40 USD mesačne od sociálneho zabezpečenia, môže očakávať, že po odpočítaní poistného za časť B Medicare dostane čistý nárast o XNUMX USD mesačne.
Boli aj ďalšie túry: The odpočítateľná položka stúpla o 14.8 % alebo 30 USD na 233 USD. Nakoniec odpočítateľná položka v časti A vyskočila zo 72 na 1,556 XNUMX dolárov.
Aduhelm bol obvinený z nepríjemného prekvapenia. „Existuje značná neistota týkajúca sa potenciálu budúceho pokrytia liekmi proti Alzheimerovej chorobe podávanými klinickými lekármi (tj Aduhelm), čo si vyžaduje dodatočné rezervy na nepredvídané udalosti,“ uviedol CMS, keď oznámil zvýšenie poistného. „Potenciálne pokrytie liekmi Medicare je v súčasnosti predmetom analýzy Medicare National Coverage Determination (NCD), ktorá, ak by bola pokrytá, by mohla zvýšiť výdavky Medicare. Navrhovaná NCD na Aduhelm (ako aj na akékoľvek lieky v tejto kategórii) sa ešte musí určiť.“
Okrem Aduhelma CMS uviedol niekoľko ďalších dôvodov na zvýšenie poistného: Vyššie výdavky na zdravotnú starostlivosť pripisované starostlivosti o COVID-19 a kompenzácia za nezvyčajne nízke zvýšenie poistného podľa časti B – iba 3 doláre – v roku 2021, čo Kongres nariadil kvôli pandémii. Kongres tiež poveril CMS, aby kompenzoval túto nižšiu prémiu zvýšením v roku 2022.
Výsledok
Zvýšenie poistného podľa časti B môže mať vo Washingtone dôsledky. Prezident Biden 2. novembra navrhol splnomocnenie Medicare zjednávať ceny pre drahé lieky na predpis. „Bude to zahŕňať lieky, ktoré seniori dostanú pri lekárni (prostredníctvom časti D Medicare) a lieky, ktoré sa podávajú v ordinácii lekára (prostredníctvom časti B Medicare),“ a vyhlásenie Bieleho domu povedal o Bidenovom Build Back Better Act.
Nie je však jasné, že toto ustanovenie bude zahrnuté do konečnej verzie zákona Build Back Better Act, keďže progresívci a aktivisti, ako napríklad AARP, rokujú s umiernenými a republikánmi o rôznych návrhoch zákona o výdavkoch. Nálepkový šok v súvislosti s prémiou časť B na rok 2022 mohol aktivizovať aktivistov, ktorí naliehali na zákonodarcov, aby umožnili spoločnosti Medicare rokovať o cenách liekov jej zahrnutím do Build Back Better Act.
„Americkí seniori a daňoví poplatníci opäť zaplatia cenu za poburujúce cenové správanie veľkých farmaceutických spoločností,“ povedal Bill Sweeney, senior viceprezident AARP pre vládne záležitosti. „Keď Big Pharma nastaví vysokú cenu lieku, zaplatia za to všetci – nielen tí, ktorí lieky potrebujú. To je dôvod, prečo Kongres musí konať rýchlo, aby schválil reformy liekov na predpis v zákone Build Back Better Act, ktorý by priniesol zmysluplnú a veľmi potrebnú úľavu seniorom a všetkým Američanom.“
Zrátané podčiarknuté
Štandardná mesačná prémia Medicare časť B v roku 2022 vzrástla na 170.10 USD zo 148.50 USD v roku 2021 – skok o 14.55 % a viac ako dvojnásobok toho, čo sa očakávalo. Napriek tomu väčšina ľudí s Medicare stále dostane viac dávok sociálneho zabezpečenia. Napríklad dôchodca, ktorý dostane 1,565 70.40 dolárov mesačne zo sociálneho zabezpečenia, v skutočnosti dostane čisté zvýšenie o XNUMX dolárov mesačne po odpočítaní novo zvýšeného poistného za časť B Medicare. Zvýšenie poistného môže zvýšiť tlak na zákonodarcov, ktorí sú zapletení do obchodovania s koňmi kvôli detailom Bidenove plány výdavkov, aby spoločnosť Medicare mala právo zjednávať lieky za vysoké ceny, ako je Aduhelm.
Tipy pre zdravotnú starostlivosť
Zvážte spoluprácu s finančným poradcom, aby ste sa uistili, že môžete pokryť svoje potreby zdravotnej starostlivosti na dôchodku. Bezplatný nástroj SmartAsset spojí vás až s tromi finančnými poradcami vo vašej oblasti a môžete sa bezplatne porozprávať so svojimi poradcami, aby ste sa rozhodli, ktorý z nich je pre vás ten pravý. Ak ste pripravení nájsť poradcu, ktorý vám môže pomôcť dosiahnuť vaše finančné ciele, začni teraz.
Vzhľadom na to, že náklady na zdravotnú starostlivosť tvoria veľkú časť výdavkov na dôchodok, je dôležité vedieť, aké sú vaše finančné zdroje alebo aké budú, keď príde čas odchodu do dôchodku. Ak chcete zistiť, použite náš bezplatný dôchodková kalkulačka.
Fotografický kredit: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Príspevok Prečo stúpli prémie Medicare časť B v roku 2022 sa objavil najprv na Blog SmartAsset.
Zdroj: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html