5 nevyhnutností na dosiahnutie nezávislosti COVID-19

Ďaleko od dôvodu na oslavu, toto 4^th júla pripadá na 6^th vlna Covid-19, s Varianty BA.4 a BA.5 vedúci sprievodu. Keďže jeden variant obáv nasleduje druhý, svet zostáva v stave neporiadku, pretože rozhádaní výskumníci a vlády prenasledujú vírus v zdanlivo nekonečnej hre „whack-a-mol“. Každý nový variant obáv je buď ľahšie prenosný (ako pri BA.4 a BA.5), lepšie sa vyhýba získanej imunitnej ochrane pred predchádzajúcou akútnou infekciou alebo očkovaním a/alebo je virulentnejší.

Jún 28^th stretnutie FDA Poradný výbor pre vakcíny a príbuzné biologické produkty, VRBPAC stretnutie bolo symbolom neporiadku systému. Úlohou panelu bolo rozhodnúť, či schváli nový zosilňovač (dúfajme, že bude k dispozícii na jeseň tohto roka), aby poskytol ochranu pred najnovšími variantmi obáv. Skupina odporučila booster s rozdielom 19 ku 2 hlasom na základe údajov, ktoré nepreukázali žiadne zníženie prenosnosti BA.4/BA.5, a tým menej ochranu pred ňou.

Úradujúci predseda, Dr. Arnold Monto tvrdil, že toto opatrenie bolo nevyhnutné, pretože Covid-19 je „vírus, ktorý nedodržiava pravidlá.“ Zdá sa, že Dr Monto ignoruje fakt, že vírus is dodržiavanie pravidiel – jeho vlastných. Takéto myslenie sa snúbi s aroganciou pokračovania našej, prinajlepšom, anemickej reakcie na pandémiu (ktorá bola reaktívna namiesto proaktívnej) s popieraním skutočnosti, že ak dúfame, že sa nám podarí predbehnúť pandémiu, musíme vyvinúť iné stratégie.

Za posledných 30 mesiacov sa prejavilo naše neúplné pochopenie toho, ako funguje vírus SARS-CoV-2, ako aj mnohé slabé stránky našej reakcie na pandémiu zdravotnej starostlivosti. Aj keď minulosť nemôžeme zmeniť, je možné uznať, čo nefungovalo, preorientovať sa a podniknúť kroky na nápravu viacerých odpojení, ak chceme obrátiť smer k zdravšiemu zajtrajšku.

Tu je 5 problémov, ktoré musíme vyriešiť, ak sa máme dostať z tejto nebezpečnej a klesajúcej trasy:

1. Naše chápanie COVID-19 je stále základné

Okrem smrti toľkých nevinných je pretrvávajúci nedostatok základných vedeckých informácií o tejto chorobe (ako to dokazuje vyhlásenie Dr. Monta o našom chápaní správania vírusu) stále alarmujúci. Dnes sa príliš málo výskumníkov a kriticky menej klinických lekárov môže postaviť a poskytnúť serióznu diskusiu o tom, čo sa stane, keď začne vírusová infekcia, a ako presne je v tele spôsobené poškodenie SARS-CoV2. Už by malo byť zrejmé, že Covid-19 nie je respiračné ochorenie, a bolo by lepšie, keby sme to čo najskôr uznali. Samozrejme, k poraneniu dochádza v dýchacích cestách a pľúcach, ale aj v širokom rozsahu v krvných cievach, pričom jedným z primárnych škodlivých účinkov vírusu je teraz aktivácia komplementového systému, poháňané špecificky včasnou hyperaktiváciou lektínovej dráhy, dôležitá súčasť vrodenej imunity.

V konečnom dôsledku ide o to – nejde len o to, aby nás ušetrili od neúčinných terapií založených na vedecky nepresných myšlienkach, ale o nebezpečné terapie, ktoré spomaľujú a môžu dokonca znemožniť prijatie účinných lekárskych protokolov. Len na posilnenie tohto princípu je tu niekoľko ďalších otázok, na ktoré by bolo skvelé odpovedať: Aké ďalšie škody spôsobuje Covid našim telám a ako to môžeme napraviť? Keď sa „prekonáme“ Covid-19, aká je prognóza?

2. Očkovanie proti Covid-19 sa stáva v mnohých smeroch problematické, že musíme prehodnotiť jeho používanie.

SARS-CoV-2 nie je chrípka, no úspešnosť vakcíny proti Covid-19 sa meria pomocou štatistického modelovania vakcíny proti chrípke. Je to o niečo viac ako zaujatosť potvrdenia, ktorá posilňuje predpojaté predstavy, že Covid-19 je len ďalšia chrípka a podľa očakávania prináša neuspokojivé výsledky. Imunitná ochrana, či už pred akútnou infekciou alebo očkovaním, klesá. S týmto slabnutím ochrany sa stávame čoraz zraniteľnejšími voči infekcii, opätovnej infekcii, ťažkým infekciám vyžadujúcim hospitalizáciu a smrti. Akokoľvek dobre mienení, členovia VRBPAC v snahe niečo urobiť schválili úpravu vakcíny, ktorá bola navrhnutá na ochranu proti vírusovému kmeňu, ktorý sotva cirkuluje. Hlasovanie o predĺžení schválenia pre nové vakcíny je ako obhajovanie podávania vakcíny proti chrípke v roku 2019 pre chrípkovú sezónu 2022.

3. Covid-19 s nami zostáva dlhšie, ako si myslíme, a čo robí?

Nedávno som hovoril s Dr. Ami Bhatt, uznávaný hematológ na Stanfordskej univerzite, ktorý vedie tím zameraný na vírusové fragmenty Covid-19, ktoré pretrvávajú v črevách, čo bolo nedávno hlásené v r. príroda. Ona a jej tím študujú pacientov s Covid-19 už viac ako rok. Začala sa zaujímať, pretože napriek vtedajším správam, že veľká časť vírusu sa zameriavala na respiračné problémy, mnohí pacienti hlásili aj zvracanie a hnačku. Minulý mesiac zverejnila výsledky, ktoré ukazujú, že vírusové fragmenty pretrvávajú v čreve mesiace po infekcii.

Zistila, že niekoľko ľudí vylučovalo vírusovú RNA v stolici až sedem mesiacov po miernej alebo stredne závažnej infekcii. Hoci sa údaje v jej štúdii zamerali na infekcie počas prvej vlny vírusu, variant(y) Omicron vyvolávajú kritické otázky, verí. Dr. Bhatt plánuje zhromaždiť komplexné údaje o dlhodobých symptómoch o pacientoch, aby zistil, či sú nové varianty lepšie pri infikovaní čreva. Má v úmysle študovať, či symptómy GI s Covid-19 hrajú nejakú úlohu pri vývoji Long Covid. Základom jej práce je pochopenie toho, akú úlohu, ak vôbec nejakú, môže zohrávať mikrobióm človeka, pokiaľ ide o infekciu Covid a jej následky.

4. Náš systém zdravotnej starostlivosti je krehký a pretrvávajúci stres spôsobený ochorením Covid-19 urýchli vystavenie kritickej slabosti

Zhon s prípravou a distribúciou vakcín na začiatku pandémie bol pochopiteľným úsilím zachrániť náš zdravotný systém pred preťažením. Operácia Warp Speed ​​bola spustená vo viere, že táto pandémia by bola krátkodobá a zvládnuteľná, ak by sme dokázali zastaviť prenos. Hoci bol základný predpoklad dobre mienený, bol chybný, pretože bol založený na modeloch sezónnej chrípky. SARS-CoV-2 nie je ani chrípka, ani nie je sezónna.

COVID-19 nevytvoril celoštátny nedostatok personálu v zdravotníctve ani preťaženie nemocničných systémov, ale urýchlil problémy. Teraz máme poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v štádiu vyhorenia a nemocničné systémy zdanené až do prasknutia. Bez výraznej reformy a podpory je tento stav neudržateľný.

5. Klesajúca globálna ekonomika, klesajúca vôľa bojovať proti Covid-19 a to všetko v čase, keď vstupujeme do ďalšej pandémie

Teraz sme v druhej polovici roku 2022 a tu v USA prezident Biden ešte nezískal žiadne nové rozsiahle finančné záväzky od Kongresu, aby mohol pokračovať v boji proti Covid-19. Dokonca aj základný výskum Covid-19 a investície do kriticky potrebných liekov sa stali zbytočnými. U nás aj v zahraničí volení predstavitelia už nechcú o pandémii diskutovať, nieto na ňu míňať peniaze. Verejnosť a dokonca aj médiá sú vyčerpané z toho, že o tom čo i len uvažujú.

Ak sa však pozriete na mieru infekcie a opätovnej infekcie, je oveľa rozumnejšie povedať, že sme len v polovici pandémie. A to všetko, keďže globálne konflikty, inflačné tlaky, otrasy v dodávateľskom reťazci, spoločenská polarizácia a všeobecný psychický stres si vybrali svoju daň. Toto by nám malo dať pauzu.

_{Musíme zmeniť túto trasu prehliadky}

Ako by sme už teraz mali chápať, Covid-19 je problém, ktorý nie je možné riešiť kus po kuse alebo na princípe stop a štart. Nie je to problém, ktorý by mohla riešiť jedna krajina. Táto pandémia je a vždy bude globálnym problémom, ktorý si vyžaduje globálne úsilie na vyriešenie. Ak si spoločne zapamätáme tieto body, tak sa v budúcnosti môžeme tešiť na zdravšie a šťastnejšie 4^th júlových osláv.