Lekári môžu zápasiť s neúplným návodom na liečbu, navrhujú štúdie

Topline

Nedostatok kvalitných a komplexných informácií o tom, ako liečiť opičie kiahne a starať sa o ne, môže podľa nového študovať Publikované v British Medical Journal Global Health, ktorá zistila, že existujúce usmernenia sú protichodné a chýbajú im kľúčové informácie.

základné fakty

Pri hľadaní šiestich veľkých databáz výskumníci identifikovali 14 relevantných usmernení klinického manažmentu – nástroja používaného lekármi v prvej línii v reakcii na prepuknutie – o liečbe opičích kiahní a starostlivosti, ale väčšina z nich mala nízku kvalitu podľa rámca používaného na hodnotenie zdravia. vedenie.

Vo väčšine usmernení chýbali kritické informácie pre niekoľko skupín ohrozených infikovaním: Iba päť poskytovalo rady deťom a iba tri poskytovali poradenstvo tehotným ženám alebo ľuďom žijúcim s HIV.

Výskumníci zistili, že informácie o liečbe opičích kiahní boli obzvlášť nekonzistentné, pričom žiadna neponúkala podrobnosti o najlepšom dávkovaní, načasovaní a dĺžke liečby.

Tento nedostatok spoľahlivého vedenia môže spôsobiť „neistotu“ pre lekárov, ktorí liečia opičie kiahne, najmä tých, ktorí nemajú predchádzajúce skúsenosti, a môže negatívne ovplyvniť starostlivosť o pacienta, uviedli vedci v štúdii.

Veľké číslo

11,890 XNUMX. Toľko prípadov opičích kiahní a ortopoxvírusu, do triedy vírusov opičích kiahní patrí, potvrdili USA vo všetkých štátoch okrem Wyomingu od začiatku súčasného globálneho prepuknutia choroby začiatkom mája, podľa do Centra pre kontrolu chorôb. Približne 36,214 85 prípadov bolo potvrdených v XNUMX krajinách, ktoré v minulosti nehlásili prepuknutie opičích kiahní.

Kľúčové pozadie

Opičie kiahne sú vírusom šíriacim sa úzkym kontaktom, ktorý môže mať za následok bolestivé lézie, zimnicu, horúčku, bolesti hlavy a iné príznaky. Vírus je endemický v určitých oblastiach Afriky, kde sa ohniská – rozsahovo menšie ako to súčasné – do značnej miery ignorujú. To čiastočne viedlo k nedostatku komplexných údajov o reálnom používaní vakcín a liečby proti opičím kiahňam. Niektoré nedávne výskumy tiež naznačujú, že súčasné globálne prepuknutie opičích kiahní môže spôsobiť príznaky ktoré sa líšia od predchádzajúcich ohnísk, o ktorých lekári varovali, že by mohli viesť k neodhaleniu prípadov. Food and Drug Administration neschválila žiadnu liečbu špecificky pre opičie kiahne, aj keď niektoré antivirotiká, ako je Tpoxx, ktoré sa používajú na kiahne, vírus geneticky podobný opičím kiahňam, môžu byť podľa CDC odporúčané na liečbu. Napriek tomu sú tieto liečby neuveriteľne ťažké prístup. Bidenova administratíva vyhlásil, opičie kiahne začiatkom tohto mesiaca v snahe zefektívniť reakciu Spojených štátov a urýchliť distribúciu vakcín. FDA tiež vydala minulý týždeň povolenie na núdzové použitie, ktoré umožnilo vakcínu proti opičím kiahňam Jynneos – jedinú injekciu špeciálne schválenú FDA na ochranu proti opičím kiahňam – podávať v menších dávkach intradermálnou injekciou, čím sa počet dostupných dávok v národné zásoby.

Dotyčnica

Americká vláda čelila odporu za pomalé zavádzanie vakcíny proti opičím kiahňam Jynneos, keďže počet prípadov stúpol v niekoľkých štátoch vrátane New Yorku a Kalifornie. The New York Times hlásené tento týždeň zavádzaniu vakcín naďalej bráni federálna vláda, ktorá využíva na distribúciu injekcií novú vládnu agentúru spadajúcu pod ministerstvo zdravotníctva a sociálnych služieb namiesto predtým zavedenej. Toto rozhodnutie viedlo k ťažkostiam pri sledovaní a prijímaní zásielok vakcíny, vrátane dodávok na nesprávne miesta a nesprávneho skladovania vakcín, uviedli miestni zdravotnícki úradníci. Times.

Ďalšie čítanie

Nová stratégia dávkovania opičích kiahní by mohla pomôcť natiahnuť obmedzené zásoby – predstavuje však nové výzvy pre zavedenie vakcíny (Forbes)

Biely dom vyhlásil stav núdze pre verejné zdravie pre opičie kiahne uprostred bojov o očkovanie (Forbes)

Zdroj: https://www.forbes.com/sites/madelinehalpert/2022/08/16/monkeypox-doctors-may-struggle-with-incomplete-treatment-guidance-study-suggests/