Máme liečiť Covid ako chrípku? Európa si to začína myslieť

LONDÝN - V Európe sa stále viac volajú po tom, aby sa Covid-19 liečil ako endemická choroba, akou je chrípka, a to aj napriek dôrazným varovaniam svetových zdravotníckych predstaviteľov, že pandémia sa ani zďaleka neskončila.

Španielsky premiér Pedro Sánchez je najnovším európskym lídrom, ktorý vystrčil hlavu nad parapet a naznačil, že je čas prehodnotiť Covid. Vyzval EÚ, aby diskutovala o možnosti liečby vírusu ako endemického ochorenia.

„Situácia nie je taká, ako sme čelili pred rokom,“ povedal Sánchez v pondelok v rozhlasovom rozhovore pre španielsky Cadena SER, keď sa španielski školáci po prázdninách vrátili do svojich tried.

„Myslím si, že musíme zhodnotiť vývoj Covidu k endemickej chorobe, od pandémie, ktorej sme čelili až doteraz,“ dodal. Sanchez povedal, že je čas otvoriť diskusiu o postupnom prehodnocovaní pandémie „na technickej úrovni a na úrovni zdravotníkov, ale aj na európskej úrovni“.

Sanchezove komentáre znamenajú niečo ako odklon od ostatných lídrov na kontinente, pričom väčšina z nich sa sústredila na bezprostrednú výzvu riešiť alarmujúci počet prípadov Covid spôsobených omikrónovým variantom, ktorý je vysoko infekčný, ale zdá sa, že spôsobuje menej závažné ochorenie. sa viac podobajú na prechladnutie ako príznaky chrípky pozorované u skorších variantov.

Napríklad Francúzsko hlásilo v posledných dňoch viac ako 300,000 80,430 nových prípadov denne a Nemecko hlásilo v stredu XNUMX XNUMX nových infekcií, čo je najviac zaznamenané za jediný deň od začiatku pandémie, uviedla agentúra Reuters.

Sanchezove komentáre odzrkadľujú tie, ktoré v Spojenom kráľovstve urobili politici minulý rok, keď premiér Boris Johnson povedal britskej verejnosti, že sa budú musieť „naučiť žiť s vírusom“.

S ohľadom na to musela britská vláda v posledných týždňoch držať nervy tým, že nezaviedla nové obmedzenia pre verejnosť, napriek tomu, čo Johnson opísal ako „prílivovú vlnu“ prípadov spôsobených omikronom.

Minister školstva Spojeného kráľovstva Nadhim Zahawi v nedeľu pre BBC povedal, že krajina je na ceste „od pandémie k endemickej“, keďže vláda uviedla, že by mohla skrátiť obdobie izolácie pre očkovaných ľudí, ktorí majú pozitívny test na Covid, zo siedmich dní na päť ( ako v prípade najnovších usmernení v USA) na zmiernenie absencií zamestnancov na pracovisku a masívneho ekonomického narušenia spôsobeného Covidom.

Mnoho epidemiológov a virológov uviedlo, že Covid – ktorý sa prvýkrát objavil v Číne koncom roka 2019 predtým, ako sa rozšíril po celom svete a doteraz spôsobil viac ako 313 miliónov prípadov a viac ako 5 miliónov úmrtí – tu zostane a nakoniec sa stane endemickou chorobou.

To znamená, že v budúcnosti budú pretrvávajúce, ale nízke až stredné úrovne Covid v akejkoľvek danej populácii, ale vírus by nemal spôsobovať nadmernú úroveň infekcie alebo by sa nemal šíriť z krajiny do krajiny (čo by z neho opäť urobilo pandémiu).

Svetová zdravotnícka organizácia však varuje, že je príliš skoro považovať Covid za endemické ochorenie. V utorok varovala, že celosvetové prepuknutie nie je ani zďaleka v endemickom štádiu, keďže sa odhaduje, že viac ako polovica ľudí v Európe a Strednej Ázii by mohla byť infikovaná Covidom v nasledujúcich šiestich až ôsmich týždňoch, keď sa bude šíriť omikrón.

Na tlačovom brífingu v utorok doktorka Catherine Smallwoodová, vedúca pohotovostná dôstojníčka WHO pre Európu, povedala, že je príliš skoro na to, aby sme naznačovali, že svet prechádza do endemickej fázy Covidu.

"Pokiaľ ide o endemickosť, sme stále ďaleko a viem, že sa o tom práve teraz veľa diskutuje," povedal Smallwood.

"Endemicita predpokladá, že existuje stabilná cirkulácia vírusu na predvídateľných úrovniach a potenciálne známych a predvídateľných vlnách epidémie," povedala.

„Ale to, čo vidíme v súčasnosti v roku 2022, sa tomu ani zďaleka nepribližuje, stále máme obrovské množstvo neistoty, stále tu máme vírus, ktorý sa vyvíja pomerne rýchlo a predstavuje nové výzvy, takže určite nie sme v bode môcť to nazvať endemickým. V pravý čas by sa to mohlo stať endemickým, ale určiť to až do roku 2022 je v tejto fáze ťažké."

Smallwood poznamenal, že rozšírené pokrytie očkovaním by bolo kľúčom k prechodu na takýto scenár, ale zatiaľ nie sú splnené podmienky pre endemickosť.

Marco Cavaleri, vedúci oddelenia biologických zdravotných hrozieb a stratégie vakcín v Európskej liekovej agentúre, regulátore EÚ pre lieky, v utorok povedal, že „nikto nevie, kedy presne budeme na konci tunela“, pokiaľ ide o to, že sa pandémia stane endemickou, ale dodal, že sa dosahuje pokrok.

„Dôležité je, že smerujeme k tomu, aby sa vírus stal endemickým, ale nemôžem povedať, že sme tento stav už dosiahli, takže vírus sa stále správa ako pandémia,“ povedal na tlačovom brífingu.

"Napriek tomu, s nárastom imunity v populácii a s omikrónom, že popri očkovaní bude prebiehať veľa prirodzenej imunity, budeme rýchlo smerovať k scenáru, ktorý bude bližšie k endemicite."

Očkovanie proti Covidu zostáva na celom svete nejednotné. Zatiaľ čo bohaté krajiny zavádzajú posilňovacie injekcie a dokonca diskutujú o možnosti štvrtého očkovania Covidom, chudobnejšie krajiny stále zavádzajú svoje počiatočné dávky a mnoho ľudí zostáva nechránených vakcínami, ktoré preukázateľne znižujú riziko závažnej infekcie, hospitalizácie a smrti.

Podľa Our World in Data dostalo 59.2 % svetovej populácie aspoň jednu dávku vakcíny proti Covid, ale iba 8.9 % ľudí v krajinách s nízkymi príjmami dostalo aspoň jednu dávku.

Posilňovacie dávky však nie sú bezproblémové, vedci z WHO a inde varujú, že kontinuálne posilňovacie dávky nie sú životaschopnou stratégiou.

Cavaleri z EMA v utorok povedal, že „opakované očkovania v krátkych intervaloch nebudú predstavovať udržateľnú dlhodobú stratégiu“.

"Ak máme stratégiu, v ktorej podávame posilňovacie dávky každé štyri mesiace, skončíme potenciálne problémami s imunitnou odpoveďou... takže by sme mali byť opatrní a nepreťažovať imunitný systém opakovanou imunizáciou," povedal.

"A po druhé, samozrejme, existuje riziko únavy v populácii s nepretržitým podávaním boosterov." V ideálnom prípade, povedal Cavaleri, „ak sa chcete posunúť smerom k endemickému scenáru, potom by takéto posilňovacie dávky mali byť synchronizované s príchodom chladného obdobia“ a mali by byť načasované tak, aby boli podané spolu s vakcínami proti chrípke.

"Budeme musieť premýšľať o tom, ako môžeme prejsť zo súčasného pandémie na endemickejšie prostredie," poznamenal.