Americký systém zdravotného poistenia vedený zamestnávateľmi zaostáva, tvrdí prieskum

A nový prieskum Commonwealth Fund zistil, že americký systém zdravotnej starostlivosti nie je dostatočne komplexná ani pre tých, ktorí ju môžu získať zdravotné poistenie prostredníctvom svojho zamestnávateľa.

Na základe 6,301 29 respondentov fond Commonwealth zistil, že 44 % ľudí so zdravotným poistením sponzorovaným zamestnávateľom a XNUMX % tých, ktorí si zakúpili pokrytie na jednotlivých trhoch a trhoch ACA, bolo nedostatočne poistených.

„Základné náklady na starostlivosť sú skutočne vysoké,“ povedal pre Yahoo Finance Matthew Fiedler, vedúci pracovník organizácie USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy. "Takže pokrytie je drahé a zamestnávatelia hľadajú spôsoby, ako udržať náklady na nízkej úrovni... dolár, ktorý [registrovaný] minie na zdravotné benefity, je dolár, ktorý nemôžu minúť na mzdy."

Commonwealth Fund definoval niekoho ako nedostatočne poisteného, ​​ak jeho hotovostné náklady za predchádzajúcich 12 mesiacov, s výnimkou poistného, ​​boli rovné 10 % alebo viac z príjmu domácnosti; hotovostné náklady za posledných 12 mesiacov, s výnimkou poistného, ​​sa rovnali 5 % alebo viac príjmu domácnosti pre jednotlivcov žijúcich pod 200 % federálnej úrovne chudoby; alebo ak ich odpočítateľná položka tvorila 5 % alebo viac ich príjmu domácnosti.

"Celkové pokrytie je rekordne vysoké, ale naša správa zistila, že zdravotné poistenie nestačí na to, aby ochránilo milióny Američanov pred vysokými nákladmi na zdravotnú starostlivosť, ktoré ich zaťažujú účtami, ktoré nemôžu zaplatiť, alebo dlhmi, ktoré sa snažia splatiť," David Blumenthal, prezident Commonwealth Fund, povedal novinárom na tlačovej konferencii. "Výsledky poukazujú na to, ako rastúce náklady na zdravotnú starostlivosť, najmä na nemocničné a ambulantné služby, stláčajú Američanov, ktorých poistenie neposkytuje primeranú finančnú ochranu."

„Základná starostlivosť o starostlivosť je naozaj vysoká“

Nie je prekvapením, že jednotlivci s nižšími príjmami a krytím sponzorovaným zamestnávateľom boli podpoistení pri vyšších sadzbách ako tí s vyššími príjmami. Tí, ktorí mali zdravotné problémy, boli tiež vystavení vyššiemu riziku, že budú podpoistení.

Príbeh pokračuje

„Ak ste zamestnávateľ s relatívne nízkopríjmovou pracovnou silou, kde sú peňažné mzdy potenciálne obzvlášť cenné pre tých zapísaných, pretože sa snažia, aby ich rozpočty fungovali,“ povedal Fiedler, „títo zamestnávatelia môžu reagovať na skutočné želania ich pracovnej sily tým, že ponúka relatívne skromné ​​zdravotné výhody a o niečo vyššie mzdy.

Zatiaľ čo Zákon o dostupnej starostlivosti (ACA), bežne známy ako Obamacare, sa môže zdať ako životaschopná alternatíva, prieskum Commonwealth Fund ukázal, že aj títo zapísaní majú problémy. Nielenže bolo 44 % nedostatočne poistených, ale mnohí žijú v 12 štátoch, ktoré ešte musia Medicaid rozšíriť, čím zostali v medzere krytia bez prístupu k cenovo dostupnému, federálne dotovanému krytiu.

Pandémia koronavírusu viedla k zvýšeným dotáciám na trhu a pomohla zvýšiť registráciu na trhu ACA a Medicaid. Mnohé z týchto poistiek sú však dočasné a po ich vyčerpaní by mnoho jednotlivcov mohlo zostať nepoistených alebo podpoistených.

„Je potrebné urobiť viac práce, aby sme pokryli zvyšných nepoistených, a existujú krátkodobé riziká veľkých strát prihlásení do Medicaidu na konci núdzového stavu v oblasti verejného zdravia, čo by mohlo zvýšiť počet nepoistených,“ povedala Sara Collinsová, viceprezidentka pre pokrytie zdravotnej starostlivosti a prístup k fondu Commonwealth, uviedol na tlačovej výzve. "Prieskum poukazuje na hlavnú výzvu v oblasti krytia v USA, ktorá spočíva v tom, že mnohí ľudia majú zdravotné poistenie, ktoré im nedokáže poskytnúť včasný prístup k zdravotnej starostlivosti a ekonomickému zabezpečeniu."

Zvyšovanie lekárskeho dlhu

Tieto nedostatky v systéme zdravotnej starostlivosti sú niektoré z hybných faktorov za americkým rastúci problém zdravotného dlhu.

Podľa Úrad pre finančnú ochranu spotrebiteľa (CFPB)k júnu 2021 mali Američania v záznamoch o spotrebiteľských úveroch lekársky dlh vo výške 88 miliárd USD, pričom väčšina individuálnych dlhov bola nižšia ako 500 USD. Zdravotnícky dlh je najbežnejším vymáhaním pohľadávok vo výške 58 %, pričom druhým najčastejším sú telekomunikácie s iba 15 %.

„Keď hovoríme o zdravotnom dlhu, hovoríme o ľuďoch, ktorí nie sú poistení,“ povedal Fiedler. "Ale určite je to tak, že niektorí ľudia, ktorí sú poistení, niektorí ľudia, ktorí majú plán s veľkou spoluúčasťou, môžu potrebovať starostlivosť a potom zistia, že nedokážu splniť svoju spoluúčasť."

Pre tých, ktorí majú zdravotné poistenie sponzorované zamestnávateľom, bola priemerná odpočítateľná položka v roku 1,434 2021 4,272 USD, zatiaľ čo maximálne vreckové bolo v priemere 2,825 8,700 USD. Jednotlivci na trhových plánoch zaplatili v priemere XNUMX XNUMX USD za odpočítateľné položky a až XNUMX XNUMX USD za vreckové náklady.

Prieskum tiež zistil, že polovica respondentov by nemala peniaze na pokrytie neočakávaných 1,000 30 dolárov za lekársku starostlivosť v priebehu nasledujúcich 69 dní, pričom ešte vyšší počet je v prípade farebných komunít: 63 % u dospelých černochov a XNUMX % u dospelých Latino/Hispáncov.

„Problém s nákladmi v Spojených štátoch je endemický, dlhodobý a neuveriteľne ťažko riešiteľný,“ povedal Collins. "Je to špeciálne pre Spojené štáty."

Collins ponúkol dve možné riešenia: reguláciu cien a konkurenciu, ktorá ceny znižuje.

"Zatiaľ nemáme žiadne dôkazy o tom, že spotrebitelia si vyberajú starostlivosť na základe ceny, aj keď sú podpoistení," povedala. „Zvyknú nenakupovať na základe ceny, no napriek tomu je za touto myšlienkou veľa impulzov a pozorovania, že na strane poskytovateľa medzi nemocnicami a medzi systémami je obrovská konsolidácia.“

-

Adriana Belmonte je reportérka a redaktorka zaoberajúca sa politikou a politikou zdravotnej starostlivosti pre Yahoo Finance. Môžete ju sledovať na Twitteri @adrianambells a dostať ju na [chránené e-mailom].

Kliknite sem pre politické správy súvisiace s podnikaním a peniazmi

Prečítajte si najnovšie finančné a obchodné správy od spoločnosti Yahoo Finance

Stiahnite si aplikáciu Yahoo Finance pre jablko or Android

Postupujte Yahoo Finance na Twitter, facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIna YouTube